29 – Quanto à heparina no tratamento de trombose e trombofilias é INCORRETO afirmar:
I- Deve ser indicada imediatamente diante de um episódio agud...
29 – Quanto à heparina no tratamento de trombose e trombofilias é INCORRETO afirmar:
I- Deve ser indicada imediatamente diante de um episódio agudo de trombose. II- Não fracionada: inibe os fatores IIa, Xa, IXa, XIa. É necessário controle de TTPA. III- De baixo peso molecular: inibe os fatores IXa, Xa, XIa. É necessário controle de TTPA e do fator-Xa. IV- Em casos de sangramento por heparina: interromper seu uso e, se sangramento grave, administrar protamina. V- Trombocitopenia induzina por heparina: definida como queda de, no mínimo, 50% da plaquetometria basal do paciente, principalmente entre o 4º e o 10º dias de uso da heparina, associada ou não a eventos trombóticos. a) I b) II c) III d) IV e) V
A alternativa incorreta é a letra "c) III". A heparina de baixo peso molecular inibe os fatores Xa e, em menor grau, o fator IIa (trombina), não inibindo o fator XIa. Além disso, o controle necessário para a heparina de baixo peso molecular é do fator anti-Xa, e não do TTPA.
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