Paciente do gênero feminino, asmática, 13 anos, deu entrada no hospital de madrugada com suspeita de intoxicação medicamentosa. Os pais descobriram...

1. O paracetamol se torna tóxico em altas dosagens porque a via metabólica normal de conjugação com ácido glucurônico e sulfato fica saturada, levando a uma via alternativa de metabolização que produz uma substância tóxica chamada NAPQI. Essa substância pode causar danos ao fígado. A etapa principal da farmacocinética em que isso acontece é a biotransformação. O antídoto do paracetamol é a N-acetilcisteína, que age como um precursor do glutationa, um antioxidante que ajuda a neutralizar o NAPQI. 2. A ação do N-acetilcisteína se assemelha à de um agonista, pois ela se liga aos receptores de glutationa e ajuda a aumentar a produção de glutationa, que é um antioxidante que ajuda a neutralizar o NAPQI. 3. Os medicamentos agonistas colinérgicos muscarínicos aumentam a motilidade gástrica e a excreção, mas também podem causar broncoconstrição em pacientes asmáticos. Por isso, eles foram suspensos. Os neurotransmissores envolvidos nas transmissões colinérgicas são a acetilcolina e a noradrenalina, enquanto que nas transmissões adrenérgicas são a adrenalina e a noradrenalina.