A anemia perniciosa é decorrente da deficiência na absorção de vitamina B12. A vitamina B12 é necessária para a produção de glóbulos vermelhos saudáveis. Sem ela, a medula óssea produz glóbulos vermelhos grandes e imaturos, que não podem funcionar adequadamente. O hiperesplenismo pode ser uma complicação da anemia perniciosa, mas não é a causa principal.
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