Paciente, mulher, 35 anos, realizou cirurgia bariátrica há dois anos e dá entrada ao laboratório com hemograma compatível de anemia megaloblástica....

A alternativa correta é a letra A: "Os eritrócitos formados na deficiência de B12 se tornam maiores, pois ocorre uma parada no ciclo celular e, são chamados de macrocíticos." Na anemia megaloblástica, há uma deficiência de vitamina B12 e/ou ácido fólico, o que leva a uma produção anormal de células sanguíneas, incluindo os eritrócitos, que se tornam maiores e imaturos, chamados de macrocíticos. Os reticulócitos, que são células sanguíneas imaturas, também podem estar baixos na anemia megaloblástica. A perda do fator intrínseco, necessário para a absorção da vitamina B12, pode ocorrer em pacientes que realizaram cirurgia bariátrica, mas não é a causa direta da anemia megaloblástica.