um homem de 55 anos de idade, procura o seu médico depois de perceber um tremor na mão direita, que apareceu gradualmente nesses últimos meses. Constatou que ele consegue manter a mão imóvel enquanto se concentra nela, mas que o tremor reaparece rapidamente se ele se distrai. Sua caligrafia tornou-se pequena e difícil de ler, e ele está tendo dificuldade em usar o mouse do computador. A esposa queixa-se de que ele deixou se sorrir e que o seu rosto tornou-se inexpressivo. Declara também que o marido está andando mais lentamente e que tem dificuldade em acompanhar o ritmo com que ela anda. Ao vê-lo entrar no consultório, o médico percebe que ele está andando curvada, com marcha curta e desajeitada. Ao exame físico, o médico constata que M.S. apresenta aumento do tônus e rigidez em roda denteada nos membros superiores, particularmente do lado direito, além disso, é significativamente mais lento do que o normal na execução de movimentos alternados rápidos. O médico conclui que os sinais e os sintomas de M.S. provavelmente representam estágios iniciais da doença de Parkinson e prescreve então a levodopa. De acordo com seus conhecimentos e com o caso clínico, responda: A levodopa constitui a melhor escolha para o Sr. M.S. nesse estágio da doença? Justifique. Resposta:
A levodopa é uma escolha comum para o tratamento da doença de Parkinson, pois é convertida em dopamina no cérebro, ajudando a aliviar os sintomas motores da doença. No entanto, em estágios iniciais da doença, como no caso do Sr. M.S., outras opções de tratamento podem ser consideradas, como terapia ocupacional e fisioterapia. O médico deve avaliar cuidadosamente o paciente e considerar os efeitos colaterais da levodopa antes de prescrevê-la.
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