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Homem, 67 anos, com antecedente de hipertensão arterial e infarto do miocárdio sem supradesnivelamento de ST há dois anos, tratado com angioplastia...

Homem, 67 anos, com antecedente de hipertensão arterial e infarto do miocárdio sem supradesnivelamento de ST há dois anos, tratado com angioplastia com stent convencional da artéria descendente anterior. Pratica atividade física regular (caminhada, bicicleta e musculação), cinco vezes/semana, sem limitação, sem sintomas cardiovasculares. Está em uso regular de AAS 100 mg/dia, enalapril 20 mg/dia, metoprolol 100 mg/dia e atorvastatina 40 mg/dia. Vem ao consultório para avaliação pré-operatória de herniorrafia inguinal. Apresenta PA 120x70 mmHg; FC=64 bpm e restante do exame clínico normal. Eletrocardiograma de repouso normal. Hemograma, coagulograma, função renal, eletrólitos e glicemia normais. Qual a alternativa correta em relação ao cuidado pré-operatório deste paciente?


A) Não solicitar exames adicionais e suspender AAS sete dias antes da cirurgia.
B) Não solicitar exames adicionais e manter todas as medicações.
C) Solicitar teste ergométrico e manter todas as medicações.
D) Solicitar teste ergométrico e suspender AAS e metoprolol sete dias antes da cirurgia.

Essa pergunta também está no material:

Residência-Médica-USP-2018-Medicina-Intensiva
24 pág.

Semiologia Médica Universidade Federal do Rio de JaneiroUniversidade Federal do Rio de Janeiro

💡 1 Resposta

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Considerando o caso apresentado, a alternativa correta em relação ao cuidado pré-operatório deste paciente é a letra B) Não solicitar exames adicionais e manter todas as medicações. O paciente apresenta um quadro estável de doença cardiovascular, com controle adequado da pressão arterial e do colesterol, além de estar em uso de AAS, que é importante para prevenção de eventos cardiovasculares. Além disso, ele pratica atividade física regularmente e não apresenta sintomas cardiovasculares. Não há necessidade de solicitar exames adicionais, como teste ergométrico, neste momento, pois o paciente está assintomático e apresenta um eletrocardiograma normal. Também não é necessário suspender as medicações, pois elas são importantes para manter o controle da doença cardiovascular.

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