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Principais patologias da coluna vertebral: Alterações degenerativas – Hérnia discal
Composição:
Anel fibroso: Anéis concêntricos de fibrocartilagem
Núcleo pulposo: Porção gelatinosa, constituída de 80% água ao nascimento
Função:
● Absorver choques e transmitir cargas
● Manter a flexibilidade da coluna
● Dar alinhamento e certo grau de mobilidade
Hérnia de disco: Quando ocorre fissuras no anel fibroso e o núcleo pulposo infiltra, herniando-se para fora do anel
fibroso, podendo atingir as raízes nervosas dos nervos cranianos que estão passando pelo forame intervertebral.
Etiologia:
● Envelhecimento natural do disco
● Traumas diretos na coluna
● Traumas de repetição (laboral)
● Herança genética Sedentarismo
Sinais e Sintomas: Os danos às raízes nervosas podem ocorrer de duas formas principais, seja através da
compressão mecânica direta, seja através da irritação nervosa pela ação de mediadores inflamatórios liberados
durante este processo.
Cervical – Radiculopatia:
● Dor e rigidez
● Parestesia em MMSS
● Fraqueza muscular
● Queimação
● Choque
● Dores de cabeça associadas a dores na nuca que se prolongam para os ombros;
Lombar – Radiculopatia:
● Dor na região lombar
● Dor em região glútea
● Parestesia em MMII
● Fraqueza muscular
● Dor que piora ao ficar em pé
● Dificuldade para ficar sentado
● Queimação
● Choque
Avaliação:
Anamnese:
● Quando começou a dor
● Se trauma
● Qual posição sente mais dor
● Qual posição a dor alivia
● Grau de dor 0 – 10
● Tipo de dor
● Parestesia? Onde? Cervical – MMSS / Lombar - MMII Alteração funcional?
Inspeção: Marcha (Trendelemburg, antálgica) – Escoliose antálgica
Exame Físico:
● Sensibilidade: Dolorosa, térmica e etc.
● Reflexos motores da região acometida
● Força muscular da região acometida
Testes específicos:
● Cervical – Teste de Spurling
● Cervical – Teste de Distração manual
● Lombar – Lasegue Lombar – Slump
Tratamento:
Objetivos:
● Analgesia
● Estabilização da coluna
● Melhora da flexibilidade e mobilidade
● Retorno às atividades funcionais