QUESTÃO 51. O paciente evoluiu com importante distensão abdominal após 24 horas. Mantém PA=130/85 mmHg, PVC=18 mmHg, pressão intra-vesical=27 mmHg,...

Question

QUESTÃO 51. O paciente evoluiu com importante distensão abdominal após 24 horas. Mantém PA=130/85 mmHg, PVC=18 mmHg, pressão intra-vesical=27 mmHg, diurese menor que 10 mL/h. Exames laboratoriais: creatinina=2,4 mg/dL. Sedimento urinário com cilindros granulares. USG abdômen mostrando ascite importante e hematoma de retroperitôneo, sem hidronefrose. A melhor conduta para o manejo da injúria renal aguda é:

A) Expansão volêmica.
B) Descompressão abdominal.
C) Desobstrução ureteral bilateral com catéter de duplo J.
D) Início de hemodiálise.

Ed · Answer

Diante do quadro apresentado, a melhor conduta para o manejo da injúria renal aguda é a alternativa D) Início de hemodiálise. A hemodiálise é uma técnica que permite a remoção de substâncias tóxicas do sangue, como a creatinina, que está elevada no paciente em questão. Além disso, a diurese menor que 10 mL/h indica uma falha na função renal, o que reforça a necessidade de início da hemodiálise. As outras alternativas não são as melhores condutas para o caso apresentado.

QUESTÃO 51. O paciente evoluiu com importante distensão abdominal após 24 horas. Mantém PA=130/85 mmHg, PVC=18 mmHg, pressão intra-vesical=27 mmHg,...

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