09/11/2022 - J. B. S, 66 anos, sexo masculino. HD: Pneumonia. AP: HAS, DM. ALERGIA: Dipirona Medicações de uso domiciliar: Losartana 50mg 2 x ao di...

09/11/2022 - J. B. S, 66 anos, sexo masculino. HD: Pneumonia. AP: HAS, DM. ALERGIA: Dipirona Medicações de uso domiciliar: Losartana 50mg 2 x ao dia, Glifage. Admitido na CTI proveniente do PA, trazido em maca acompanhado pelo médico e equipe de enfermagem, eupneico com auxílio de cateter tipo óculos a 2 l/min sat 93%, mantém cateter venoso periférico não agulhado nº 18 do dia 09/11 em fossa cubital D salinizado, apresenta períodos de confusão e agitação, monitorizado em monitor multiparamêtrico + oximetria de pulso + PNI. Ao exame físico: Couro cabeludo íntegro, Pupilas isocóricas e fotorreagentes, escleras brancas, mucosas coradas, dentição completa com boa higienização. AC: BRNF 2t s/ sopro, normocárdico, PA: 139/100 mmHG, FC: 89 bpm. AP: tórax simétrico com boa expansibilidade, MV+ com presença de roncos, FR: 20 irpm, sat 93% com auxílio de