Um paciente de 76 anos, com história de insuficiência cardíaca sistólica e diabetes mellitus, em uso de espironolactona, carvedilol, ramipril, ácid...
Um paciente de 76 anos, com história de insuficiência cardíaca sistólica e diabetes mellitus, em uso de espironolactona, carvedilol, ramipril, ácido acetilsalicílico e insulina glargina, assintomático, no exame físico apresentava bulhas cardíacas arrítmicas. Traz, na reconsulta, ECG que confirma fibrilação atrial e apresenta frequência ventricular em repouso de 74bpm. Assinale a alternativa que contém a melhor conduta para o caso:
A melhor conduta para o caso é a anticoagulação com varfarina.
A) anticoagulação com varfarina
B) anticoagulação com dabigatrana
C) anticoagulação com rivaroxabana
D) anticoagulação com apixabana
A melhor conduta para o caso é a anticoagulação com varfarina.
A) anticoagulação com varfarina
B) anticoagulação com dabigatrana
C) anticoagulação com rivaroxabana
D) anticoagulação com apixabana
💡 1 Resposta
Ed 
A melhor conduta para o caso é a anticoagulação com NOACs (novos anticoagulantes orais), como dabigatrana, rivaroxabana ou apixabana. A varfarina é uma opção, mas os NOACs são preferidos atualmente. É importante avaliar o risco de sangramento do paciente antes de iniciar a anticoagulação. Além disso, é necessário controlar a frequência cardíaca do paciente com medicamentos como betabloqueadores ou antagonistas de cálcio. O tratamento da insuficiência cardíaca e do diabetes mellitus também deve ser mantido.
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