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Banco de Questões - Clínica Médica-98


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11-Em casos de fibrilação atrial, em algumas situações clínicas, o uso de terapia anticoagulante 
não está indicado. Sobre isso, assinale a alternativa correta: 
C ) paciente de 60 anos com a arritmia há 5 anos, sem evidência de cardiopatia estrutural 
12- Com relação à fibrilação atrial, assinale a alternativa incorreta: 
A ) devido à ação inotrópica negativa dos betabloqueadores, devem ser evitados nos 
pacientes com fibrilação atrial 
13- Um homem de 54 anos, portador de doença arterial coronariana crônica, apresenta, após 
intensa emoção, dor torácica precordial e perda de consciência. Os pulsos periféricos não são 
perceptíveis, e a pressão arterial não foi percebida. O mecanismo provável da parada é: 
D ) fibrilação ventricular 
14- Considerando os portadores de fibrilação atrial, o candidato a uso de ácido acetilsalicílico 
no lugar da varfarina para profilaxia de AVC é: 
C ) um homem de 48 anos, com obesidade e tabagismo sem cardiopatia estrutural 
15- Um estudante de graduação de 20 anos procura o pronto atendimento com queixas de 
palpitações com início hoje, manhã do dia 2 de janeiro. O ECG demonstra fibrilação atrial. 
Refere episódios com sintomas semelhantes nos últimos meses, sempre às segundas-feiras. 
Seu exame físico é normal, exceto por estar com FC = 130bpm e PA = 138x96mmHg. Após ser 
observado por 2 horas, retornou ao ritmo sinusal espontaneamente. O fator desencadeante 
mais provável é: 
B ) uso de álcool 
16- Uma mulher de 26 anos, admitida em Unidade de Pronto Atendimento com queixa de 
início súbito de taquicardia, sem fator causal, acompanhada de leve sensação de opressão 
torácica, relata que episódios semelhantes têm ocorrido de forma esporádica, o último há 
cerca de 10 meses. Seu exame físico era normal, exceto pela FC, que se apresentava em cerca 
de 170bpm e regular. O eletrocardiograma revelou taquicardia regular de QRS estreito e sem 
onda P visível, sem outras anormalidades. Qual das medidas farmacológicas a seguir é a mais 
indicada? 
A ) adenosina 
17- Um paciente de 76 anos, com história de insuficiência cardíaca sistólica e diabetes mellitus, 
em uso de espironolactona, carvedilol, ramipril, ácido acetilsalicílico e insulina glargina, 
assintomático, no exame físico apresentava bulhas cardíacas arrítmicas. Traz, na reconsulta, 
ECG que confirma fibrilação atrial e apresenta frequência ventricular em repouso de 74bpm. 
Assinale a alternativa que contém a melhor conduta para o caso: 
A ) anticoagulação com varfarina 
18- Um executivo de multinacional é encaminhado pelo médico do trabalho para o serviço de 
emergência devido a queixa de cansaço e fadiga e eletrocardiograma evidenciando bradicardia