A investigação laboratorial subsequente mais indicada para essa paciente é? A avaliação da cinética de ferro está indicada diante de anemia normoc...

A investigação laboratorial subsequente mais indicada para essa paciente é?

A avaliação da cinética de ferro está indicada diante de anemia normocítica e hipocrômica.
A presença de reticulócitos normais afasta perda sanguínea importante ou destruição excessiva das hemácias.
Trata-se então de anemia hipoproliferativa.
As principais causas são deficiências nutritivas, falta de estímulo com diminuição dos hormônios estimulantes da eritropoiese, hormônio tireoidiano e androgênio.
No hipotireoidismo, anemia leve a moderada é um achado comum.
A anemia causada pelo hipotireoidismo per se pode ser normocítica ou macrocítica e responde à reposição de L-tiroxina.
Anemia hipocrômica e microcítica pode também ocorrer, caso surja deficiência de ferro, secundária à menorragia.
A anemia macrocítica também resulta de absorção deficiente de vitamina B12, que pode ser multifatorial.
Se houver leucopenia e/ou plaquetopenia associadas, deve-se pensar em deficiência de b12, ácido fólico, leucemia, anemia aplásica, sepse, infiltração medular tumoral.
a. Cinética de ferro, função renal e função tireoideana.