Um paciente de 55 anos, com diagnóstico de esclerodermia há 6 anos, evoluindo com distúrbio esofágico motor há cerca de 2 anos, comparece ao Centro...

Diante da história clínica apresentada, a alternativa correta é a letra A: o paciente apresenta um quadro de pneumonia adquirida na comunidade. Os sintomas de dispneia, tosse produtiva persistente e escarro abundante que se tornou amarelo-esverdeado sugerem um quadro de infecção respiratória aguda, que pode ser uma pneumonia. Além disso, o paciente apresentou dois episódios de bronquite nos últimos 12 meses, o que pode ter predisposto a uma infecção pulmonar mais grave. As outras alternativas não são adequadas para a história clínica apresentada. O paciente não apresenta um quadro de bronquite crônica (alternativa B), pois os sintomas são agudos e não crônicos. Também não se trata de uma exacerbação aguda de bronquite crônica (alternativa C), pois os sintomas são mais graves e sugerem uma infecção pulmonar. A tomografia computadorizada de alta resolução (alternativa D) pode ser útil para avaliar a extensão da doença pulmonar, mas não é o método de escolha para a definição diagnóstica de uma pneumonia adquirida na comunidade.