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Qual é a melhor conduta para um paciente de 48 anos, hipertenso, alérgico a betalactâmicos, em uso de losartana 50 mg/d, que apresenta tosse produt...

Qual é a melhor conduta para um paciente de 48 anos, hipertenso, alérgico a betalactâmicos, em uso de losartana 50 mg/d, que apresenta tosse produtiva e febre há 3 dias, estertores em base pulmonar à direita e opacidade em base pulmonar a direita à broncogramas aéreos compatíveis com processo infeccioso atual, e que utilizou azitromicina para tratamento de sinusite há cerca de 20 dias?


A - internação hospitalar para tratamento com ceftriaxona + claritromicina
B - indicar tratamento ambulatorial com levofloxacino oral e orientar retorno em caso de evolução desfavorável
C - indicar tratamento ambulatorial com amoxicilina + clavulanato e orientar retorno em caso de evolução desfavorável
D - indicar tratamento ambulatorial com doxiciclina + azitromicina e orientar retorno em caso de evolução desfavorável

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Banco de Questões - Clínica Médica-666
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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Considerando o quadro clínico apresentado, a melhor conduta seria a alternativa A - internação hospitalar para tratamento com ceftriaxona + claritromicina. O paciente apresenta sinais de infecção respiratória aguda, com febre, tosse produtiva e alterações radiológicas compatíveis com processo infeccioso atual. Além disso, o paciente é hipertenso e alérgico a betalactâmicos, o que limita as opções de antibióticos disponíveis para o tratamento. A internação hospitalar permitiria o monitoramento mais próximo do paciente, além de possibilitar a administração de antibióticos por via endovenosa, como a ceftriaxona e a claritromicina, que são opções seguras para o paciente em questão.

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