Uma mulher de 30 anos, com antecedente de artrite reumatoide, uso de prednisona até 8 meses, apresenta adinamia, tristeza, sonolência e ganho de pe...

Uma mulher de 30 anos, com antecedente de artrite reumatoide, uso de prednisona até 8 meses, apresenta adinamia, tristeza, sonolência e ganho de peso há 3 meses. Há 5 dias, apresenta tosse com expectoração amarelada e febre. Há 1 dia, apresenta piora da sonolência, astenia e confusão mental. Ao exame, encontra-se em regular estado geral e descorada (+/4+). À ausculta pulmonar, observam-se estertores crepitantes à esquerda, FC = 58bpm, FR = 12irpm, SatO2 = 92%, PA = 95x78mmHg, edema na região pré-tibial e Glasgow 10. A principal hipótese diagnóstica e o tratamento consistem em:

A paciente apresenta sintomas de pneumonia.
A paciente apresenta sintomas de hipotireoidismo.
A paciente apresenta sintomas de artrite reumatoide.
A - pneumonia bacteriana; antibioticoterapia e suporte clínico.
B - hipotireoidismo com coma mixedematoso precipitado pela pneumonia; antibioticoterapia, hidrocortisona e reposição de levotiroxina com doses elevadas.
C - artrite reumatoide descompensada; corticoterapia e imunossupressão.