Um paciente portador de asma brônquica de controle difícil passa a se queixar de piora da dispneia e aparecimento de púrpura palpável nos membros i...

Um paciente portador de asma brônquica de controle difícil passa a se queixar de piora da dispneia e aparecimento de púrpura palpável nos membros inferiores, semanas após a associação de montelucaste ao tratamento com beta-2-agonista de ação prolongada e corticoide inalatório. Seus exames complementares revelam eosinofilia significativa, hematúria glomerular (presença de dismorfismo eritrocitário), VHS elevada e pesquisa de ANCA positiva (padrão p-ANCA). Uma tomografia de tórax de alta resolução mostra nódulos subpleurais e áreas 'de vidro fosco' no parênquima; não há bronquiectasias centrais. Um resultado de exame complementar que pode confirmar a provável causa da evolução do paciente é:

d) vasculite eosinofílica em biópsia

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10/11/2023

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Clínica Médica I • Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Allyf Ferreira

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10.11.2023

O resultado de exame complementar que pode confirmar a provável causa da evolução do paciente é a vasculite eosinofílica em biópsia. A presença de púrpura palpável, eosinofilia significativa, hematúria glomerular, VHS elevada e pesquisa de ANCA positiva (padrão p-ANCA) sugere uma possível vasculite associada à asma brônquica. A biópsia pode confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento adequado.

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