Danilo, de 12 anos, diabético desde os 4 anos, tem quadro de pneumonia e descompensação clínica, evoluindo para cetoacidose. Exames laboratoriais: ...

Danilo, de 12 anos, diabético desde os 4 anos, tem quadro de pneumonia e descompensação clínica, evoluindo para cetoacidose. Exames laboratoriais: glicemia = 650mg/dL; pH = 7,1; pCO2 = 20mmHg; pO2 = 98mmHg; SatO2 = 97%; bicarbonato = 5mEq/L; BE = -14mEq/L; e cetonas urinárias (++++). A respiração é acidótica e apresenta algum grau de confusão mental. A conduta inicial mais apropriada é a seguinte:


A) hidratação venosa com soro fisiológico a 0,9%, 20mL/kg na 1ª hora e reposição lenta nas 24/48 horas seguintes; insulinoterapia na 2ª hora; administração de bicarbonato de sódio após a diurese
B) hidratação venosa com soro fisiológico a 0,9%, 20mL/kg na 1ª hora e reposição lenta nas 24/48 horas seguintes; insulinoterapia na 2ª hora; administração de potássio após a diurese
C) hidratação venosa com soro glicosado a 5%, 20mL/kg na 1ª hora e reposição lenta nas 24/48 horas seguintes; insulinoterapia na 2ª hora; administração de bicarbonato de sódio após a diurese
D) hidratação venosa com soro glicosado a 5%, 20mL/kg na 1ª hora e reposição lenta nas 24/48 horas seguintes; insulinoterapia na 2ª hora; administração de potássio após a diurese
E) hidratação venosa com soro fisiológico a 0,9%, 10mL/kg na 1ª hora e reposição lenta nas 24/48 horas seguintes; insulinoterapia na 2ª hora; administração de potássio após a diurese