Banco de Questões - Clínica Médica-1286

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38- Mateus, de 16 anos, com diabetes mellitus tipo 1, é trazido pelos pais ao pronto-socorro 
por causa da preocupação com cetoacidose diabética (CAD), pois já teve 3 episódios nos 
últimos 6 meses. Quais alterações e sintomas diagnósticos são específicos de CAD? 
B ) hiperglicemia, cetose, acidose metabólica 
39- Um paciente de 70 anos foi recentemente diagnosticado com nefropatia diabética em fase 
avançada. Seus níveis pressóricos estão elevados, e ele apresenta o seguinte perfil laboratorial: 
creatinina = 5,3mg/dL; sódio = 136mEq/L; potássio = 5,8mEq/L; ácido úrico = 8,7mg/dL; HbA1c 
11,2% e proteinúria = 8,3g/24 horas. Dentre os agentes anti-hipertensivos a seguir, qual seria 
adequado para o caso?. 
E ) diltiazem 
40- Danilo, de 12 anos, diabético desde os 4 anos, tem quadro de pneumonia e 
descompensação clínica, evoluindo para cetoacidose. Exames laboratoriais: glicemia = 
650mg/dL; pH = 7,1; pCO2 = 20mmHg; pO2 = 98mmHg; SatO2 = 97%; bicarbonato = 5mEq/L; 
BE = -14mEq/L; e cetonas urinárias (++++). A respiração é acidótica e apresenta algum grau de 
confusão mental. A conduta inicial mais apropriada é a seguinte: 
B ) hidratação venosa com soro fisiológico a 0,9%, 20mL/kg na 1ª hora e reposição lenta nas 
24/48 horas seguintes; insulinoterapia na 2ª hora; administração de potássio após a diurese 
41- Um paciente de 50 anos, portador de diabetes mellitus, apresenta clearance de creatinina 
= 50mL/min e evolui com potássio = 6mEq/L (normal 3,5 a 5). É causa comum de hipercalemia 
nessa população: 
D ) acidose tubular tipo IV (hipoaldosteronismo hiporreninêmico) 
42- As primeiras manifestações clínico-laboratoriais da nefropatia diabética incluem: 
A ) hiperfiltração glomerular e microalbuminúria 
43- Na abordagem de pacientes com cetoacidose diabética, é correto afirmar que: 
E ) devemos diminuir a dose de insulina regular contínua quando a glicemia está entre 150 e 
250mg/dL e a acidose resolvida 
44- A incidência e a prevalência do diabetes mellitus têm aumentado em todo o mundo, 
primariamente devido ao aumento nos casos de diabetes tipo 2. Esse aumento, por sua vez, 
tem tido um impacto significativo no desenvolvimento de Nefropatia Diabética (ND). Leia com 
atenção as afirmativas a seguir com relação à ND e assinale a alternativa correta: 
C ) a hemoglobina glicada é menos precisa nos pacientes com doença renal crônica do que na 
população geral devido, entre outros fatores, à diminuição da sobrevida das hemácias com a 
perda da função renal 
45- Com relação às intervenções preventivas cardiovasculares em indivíduos com diabetes, de 
acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, considere as seguintes afirmativas: