Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico inicial CORRETO e o tratamento antimicrobiano ADEQUADO para esse caso. Homem ...
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico inicial CORRETO e o tratamento antimicrobiano ADEQUADO para esse caso.
Homem de 45 anos, com dor abdominal em hipocôndrio direito há 3 dias, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresenta dor à palpação do hipocôndrio direito, sem sinais de irritação peritoneal. Exames de laboratório: Hb 14,2 g/dL; LG 12.430/mm³; NS 9.870/mm³; Plq 183.000/mm³; AST 120 U/L; ALT 110 U/L; GGT 80 U/L; FA 240 U/L; bilirrubina total 1,2 mg/dL; bilirrubina direta 0,8 mg/dL; albumina 3,5 g/dL; TP 14 segundos; TTPA 32 segundos. Ultrassonografia abdominal: vesícula biliar com múltiplos cálculos, sem sinais de colecistite. Diagnóstico inicial e tratamento antimicrobiano adequado:
Homem de 22 anos procura atendimento médico com o relato de que a parceira sexual foi recentemente diagnosticada com herpes genital. Ele está assintomático. Não apresenta doenças conhecidas e não faz uso regular de medicamentos. Nega cirurgias prévias, transfusões sanguíneas, usa de drogas ilícitas ou medicamentos injetáveis. Relata ter mantido relações sexuais com múltiplas parceiras. Possui estado vacinal adequado para a idade. O exame físico não revela anormalidades. Exames de laboratório: anti-HIV não reagente: anti-HCV reagente; VDRL não reagente; HBsAg não reagente. Conduta imediata mais adequada:
Auxiliar de enfermagem de 28 anos foi vítima de acidente com material perfurocortante no centro cirúrgico. A profissional não sabe precisar sobre sua vacinação contra hepatite B, mas o exame pré-admissional realizado há um ano mostrou dosagem do anti-HBs de 15 mUl/mL. O teste rápido do paciente-fonte foi reagente para hepatite B. Conduta mais adequada para essa situação nesse momento é:
A - Colecistite aguda; ciprofloxacino e metronidazol.
B - Sepse; ceftriaxona.
C - Infecção do trato urinário; amoxicilina.
D - Pneumonia adquirida na comunidade; azitromicina.
Homem de 45 anos, com dor abdominal em hipocôndrio direito há 3 dias, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresenta dor à palpação do hipocôndrio direito, sem sinais de irritação peritoneal. Exames de laboratório: Hb 14,2 g/dL; LG 12.430/mm³; NS 9.870/mm³; Plq 183.000/mm³; AST 120 U/L; ALT 110 U/L; GGT 80 U/L; FA 240 U/L; bilirrubina total 1,2 mg/dL; bilirrubina direta 0,8 mg/dL; albumina 3,5 g/dL; TP 14 segundos; TTPA 32 segundos. Ultrassonografia abdominal: vesícula biliar com múltiplos cálculos, sem sinais de colecistite. Diagnóstico inicial e tratamento antimicrobiano adequado:
Homem de 22 anos procura atendimento médico com o relato de que a parceira sexual foi recentemente diagnosticada com herpes genital. Ele está assintomático. Não apresenta doenças conhecidas e não faz uso regular de medicamentos. Nega cirurgias prévias, transfusões sanguíneas, usa de drogas ilícitas ou medicamentos injetáveis. Relata ter mantido relações sexuais com múltiplas parceiras. Possui estado vacinal adequado para a idade. O exame físico não revela anormalidades. Exames de laboratório: anti-HIV não reagente: anti-HCV reagente; VDRL não reagente; HBsAg não reagente. Conduta imediata mais adequada:
Auxiliar de enfermagem de 28 anos foi vítima de acidente com material perfurocortante no centro cirúrgico. A profissional não sabe precisar sobre sua vacinação contra hepatite B, mas o exame pré-admissional realizado há um ano mostrou dosagem do anti-HBs de 15 mUl/mL. O teste rápido do paciente-fonte foi reagente para hepatite B. Conduta mais adequada para essa situação nesse momento é:
A - Colecistite aguda; ciprofloxacino e metronidazol.
B - Sepse; ceftriaxona.
C - Infecção do trato urinário; amoxicilina.
D - Pneumonia adquirida na comunidade; azitromicina.
💡 1 Resposta
Ed 
A alternativa correta é a letra A - Colecistite aguda; ciprofloxacino e metronidazol. O paciente apresenta dor abdominal em hipocôndrio direito há 3 dias, associada a náuseas e vômitos, além de dor à palpação do hipocôndrio direito, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames de laboratório e a ultrassonografia abdominal indicam a presença de múltiplos cálculos na vesícula biliar, sem sinais de colecistite. O diagnóstico inicial é de colecistite aguda e o tratamento antimicrobiano adequado é com ciprofloxacino e metronidazol.
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