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Você é o clínico de plantão quando é convocado para avaliar o resultado do exame de um paciente, 46 anos, homem, hospitalizado com doença renal crô...

Você é o clínico de plantão quando é convocado para avaliar o resultado do exame de um paciente, 46 anos, homem, hospitalizado com doença renal crônica em estágio final com um potássio sérico (K+) de 6,9 mEq/L (repetido e confirmado). Opção de tratamento dialítico não está disponível no hospital em que se encontra. Qual das alternativas abaixo deve ser considerada como primeira medida para o paciente em questão?


A) Pedir parecer da nefrologia.
B) Administrar gluconato de cálcio para reduzir o risco de arritmia.
C) Administrar bicarbonato de sódio para promover a entrada de K+ no intracelular.
D) Prescrever poliestireno sulfonato de cálcio para promover a espoliação do K+ corporal.

💡 1 Resposta

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A alternativa correta é a letra B) Administrar gluconato de cálcio para reduzir o risco de arritmia. O paciente apresenta um quadro de hipercalemia grave, com potássio sérico (K+) de 6,9 mEq/L, o que pode levar a complicações cardíacas, como arritmias. O gluconato de cálcio é uma medida emergencial que pode ser utilizada para estabilizar a membrana celular e reduzir o risco de arritmias. As outras opções também podem ser consideradas no tratamento da hipercalemia, mas a administração de gluconato de cálcio é a primeira medida emergencial a ser tomada. É importante ressaltar que o paciente deve ser avaliado por um nefrologista para definir o tratamento adequado para a doença renal crônica em estágio final.

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