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As atividades desempenhadas pelas operadoras de planos de saúde são regulamentadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e estão descrit...

As atividades desempenhadas pelas operadoras de planos de saúde são regulamentadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e estão descritas na Lei 9.656/1998, que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde. Considerando o exposto na Lei 9.656/1998 sobre as atividades desempenhadas pelas operadoras de planos de saúde, analise as assertivas a seguir:

I – Atendimento por profissionais ou serviços de saúde livremente escolhidos pelo beneficiário.

II – Prestação continuada de serviços, desconsiderando a cobertura de custos assistenciais.

III – Pagamento integral ou parcialmente às expensas da operadora contratada, mediante reembolso ou pagamento direto ao prestador, por conta e ordem do consumidor.

IV – Visa a assistência médica, hospitalar e odontológica.

V – Cobertura de custos assistenciais apenas a preço preestabelecido.

Estão corretas as assertivas:

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Considerando o exposto na Lei 9.656/1998 sobre as atividades desempenhadas pelas operadoras de planos de saúde, as assertivas corretas são: I – Atendimento por profissionais ou serviços de saúde livremente escolhidos pelo beneficiário. III – Pagamento integral ou parcialmente às expensas da operadora contratada, mediante reembolso ou pagamento direto ao prestador, por conta e ordem do consumidor. IV – Visa a assistência médica, hospitalar e odontológica. As assertivas II e V estão incorretas, pois a Lei 9.656/1998 determina que as operadoras de planos de saúde devem garantir a cobertura de custos assistenciais necessários à assistência médica, hospitalar e odontológica, conforme previsto no contrato.

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