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Respostas
A conduta mais adequada para o caso descrito é a letra D) Miomectomia histeroscópica e fertilização in vitro após cirurgia. O caso descrito sugere a presença de mioma uterino, que é um tumor benigno comum em mulheres em idade reprodutiva. O sangramento menstrual aumentado e prolongado, com saída de coágulos, é um sintoma comum de miomas uterinos. O exame físico e a ultrassonografia endovaginal confirmam a presença de mioma intramural, com espessamento da zona juncional e eco endometrial normal. A miomectomia histeroscópica é uma opção cirúrgica minimamente invasiva para remoção de miomas submucosos, que são aqueles que crescem dentro da cavidade uterina. A fertilização in vitro é uma opção para mulheres com dificuldade em engravidar devido a problemas uterinos, como miomas. Portanto, a letra D) é a conduta mais adequada para o caso descrito. No entanto, é importante que a paciente seja avaliada por um médico especialista em ginecologia para definir a melhor conduta para o seu caso específico.
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