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20. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Vítima de atropelamento por auto, um paciente de 24 anos é atendido no pronto-socorro, com os seguintes achados n...

20. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Vítima de atropelamento por auto, um paciente de 24 anos é atendido no pronto-socorro, com os seguintes achados na avaliação primária: A: via aérea pérvia; B: frequência respiratória: 20 irpm, murmúrio vesicular presente bilateralmente, saturação de oxigênio: 96%; C: Pulso: 120 bpm, PA: 60 × 40 mmHg, enchimento capilar: 5 segundos, FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma): negativo; pelve instável; toque retal: sem alterações; sondagem vesical: sem hematúria; D: Glasgow: 14, pupilas isofotorreagentes, sem déficits motores ou sensitivos; E: ferimento lacerante extenso de todo o per


A) Curativo a vácuo, cistostomia e colostomia em alça.
B) Colostomia em alça, lavagem da ferida e curativo compressivo.
C) Fechamento primário da ferida, com a reconstrução plástica que se fizer necessária.
D) Colostomia terminal, lavagem exaustiva e fechamento primário da ferida.
E) Colostomia em alça, cistostomia e fechamento primário da ferida

Essa pergunta também está no material:

Simulado-Nacional-15-
19 pág.

Clínica Médica I USP - São PauloUSP - São Paulo

💡 1 Resposta

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O paciente apresenta sinais de choque hipovolêmico, com pressão arterial baixa e enchimento capilar prolongado. Além disso, há um ferimento lacerante extenso. Diante disso, a opção mais adequada seria a letra A) Curativo a vácuo, cistostomia e colostomia em alça. O curativo a vácuo é uma técnica que ajuda a reduzir o edema e a promover a cicatrização da ferida. A cistostomia é necessária para garantir a drenagem da urina, já que o paciente pode ter sofrido lesões na bexiga. A colostomia em alça é indicada para evitar a contaminação fecal da ferida, já que o paciente pode ter sofrido lesões no intestino.

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