Simulado-Nacional-15-

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Clínica Médica, Cirurgia, 
Ginecologia e Obstetrícia, 
Pediatria e Medicina 
Preventiva 
 
 
 
 
 
Prof. Heitor, André Lafayette, Edilson, 
Amyr Kelner, Aline Barros, Amanda 
Truta, Filipe Marinho, Tarciana 
Mendonça e Ítalo 
 
 
 
 
 
 
 
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01. (SURCE 2020 ACESSO DIRETO) - Homem de 48 anos iniciou, há 20 dias, uso de poliquimioterapia 
(PQT) multibacilar, incluindo dapsona, clofazimina e rifampicina, para tratamento de hanseníase forma 
dimorfa virchowiana. Há 2 dias, passou a apresentar febre baixa, astenia, dor ocular bilateral, mialgia e 
lesões cutâneas dolorosas. Nega perda de força muscular. Ao exame, apresentava-se febril, normocorado, 
anictérico, acianótico e exame dermatológico revelava nódulos eritematosos em membros. Diante do 
provável diagnóstico do quadro mais recente apresentado pelo paciente, qual a conduta mais recomendada 
neste momento? 
A) Manter PQT e iniciar talidomida oral. 
B) Manter PQT e iniciar prednisona 1mg/kg. 
C) Suspender dapsona e substituir por ofloxacina. 
D) Suspender dapsona e iniciar azul de metileno venoso. 
 
02. (SES-PE 2019 R3 CLÍNICA MÉDICA) - Mulher 23 anos, após aula na faculdade, passou a apresentar 
febre de até 38º C e dor ventilatório-dependente em hemitórax E. Mora com os pais e refere não ter tomado 
qualquer medicação nos últimos nove meses. O exame físico e a radiografa de tórax são compatíveis com 
pneumonia em lobo inferior esquerdo. Entre as opções terapêuticas abaixo, a mais indicada é 
A) Norfloxacina por via oral, em regime ambulatorial. 
B) Moxifloxacina por via venosa, em regime de internação. 
C) Cefazolina por via venosa, em regime de internação. 
D) Penicilina benzatina intramuscular, em regime ambulatorial. 
E) Azitromicina por via oral, em regime ambulatorial. 
 
03. (SURCE 2020 ACESSO DIRETO) - Paciente 56 anos, masculino, etilista importante, há 6 meses vem 
apresentando aumento do volume abdominal e edema de membros inferiores. Procurou emergência por ter 
evoluído com 2 episódios de hematêmese nas últimas 12 horas, além de melena. O paciente encontra-se 
estável hemodinamicamente e exames de urgência mostram Hb = 9,8 mg/dl (VR: 13 - 16). A endoscopia 
revela varizes esofágicas de médio calibre com sangramento ativo. LEGENDA: VR: valor de referência. 
Qual a conduta mais indicada, dentre as opções abaixo, para este cenário clínico? 
A) Realizar ligadura de varizes e administrar somatostatina. 
B) Administrar octreotide e prescrever omeprazol por via oral. 
C) Prescrever terlipressina e transfundir concentrado de hemácias. 
D) Iniciar antibioticoterapia e administrar omeprazol em infusão contínua. 
 
04. (SURCE 2020 ACESSO DIRETO) - Homem de 44 anos é levado à Unidade de Pronto-Atendimento com 
história de duas semanas de febre, cefaleia intensa progressiva e episódios de desorientação. Há um dia, 
apresenta convulsões tônico-clônicas generalizadas. Ao exame: hipocorado 2+/4+, emagrecido; Glasgow 
13, hemiparesia esquerda; ausência de sinais de irritação meníngea. Familiares relatam que fazia 
acompanhamento por infecção por HIV mas abandonou tratamento há 1 ano. Exames de um mês atrás: 
CD4 = 80 células/mm³ (VR = acima de 500 células/mm³), carga viral = 246.000 cópias/mL (VR = abaixo de 
40 cópias/ml). TC de crânio com contraste teve o seguinte resultado (ver imagem). LEGENDA: VR: valor de 
referência. Com base na principal hipótese para o caso, qual o próximo passo do processo diagnóstico? 
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A) Colher líquor para PCR. 
B) Iniciar prova terapêutica. 
C) Dosar IgM e IgG no sangue. 
D) Indicar biópsia estereotáxica 
 
05. (SURCE 2020 ACESSO DIRETO) - Homem, 40 anos, com antecedente de epilepsia em uso irregular de 
ácido valproico 1 grama ao dia, sem tomar a medicação há 1 semana, é trazido pelo SAMU por apresentar 
episódios de convulsão tônico-clônicos generalizados há 30 minutos. Nesse período, o paciente já 
apresentou 3 episódios com duração aproximada de 5 minutos cada, sem recobrar a consciência. 
Apresentou, durante o transporte, mais um episódio convulsivo e foi medicado pelo médico do SAMU 2 
vezes com Diazepam 10mg endovenoso. Na chegada, o paciente apresenta nova crise convulsiva que 
persiste até o início de sua avaliação (aproximadamente 5 minutos). Ao Exame: pulso: 90 batimentos por 
minuto, pressão arterial de 160 x 90mmHg. Glicemia capilar de 100 mg/dl. Peso aproximado de 80 kg. Após 
a monitorização e suporte clínico, qual a melhor conduta farmacológica? 
A) Diazepam 10mg Endovenosa. 
B) Fenitoína 1600mg Endovenosa lenta. 
C) Ácido Valproico 2 gramas via sonda. 
D) Fenobarbital 1600mg Endovenoso lento. 
 
06. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - São critérios que orientam a necessidade de diálise de urgência, 
EXCETO: 
A) Acidose grave e refratária ao bicarbonato. 
B) Elevação abrupta da creatinina > 5 mg/dL. 
C) Sinais clínicos compatíveis com uremia. 
D) Hipervolemia não responsiva aos diuréticos. 
E) Hipercalemia grave (> 6,5 mEq/L) e refratária. 
 
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07. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher de 65 anos é trazida por sua filha à unidade de emergência 
confusa e desorientada, queixando-se de cãimbras e formigamento nas mãos. Foi submetida à tireoidectomia 
por nódulos há 2 dias. No exame físico, observam-se sinais de Chvostek e Trousseau. O achado 
eletrocardiográfico esperado neste caso é: 
A) Pré-excitação com onda Delta. 
B) Presença de onda U. 
C) Alargamento de intervalo QT. 
D) Encurtamento do QRS. 
E) Inversão de onda T. 
 
08. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Paciente vai a consultório com história de ter realizado radiografia de 
tórax indicada por médico da UBS, que ficou preocupado com a imagem. O diagnóstico radiológico é: 
 
A) Hérnia diafragmática. 
B) Tuberculose. 
C) Pneumonia lobar. 
D) Derrame pleural. 
E) aneurisma de aorta torácica. 
 
09. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Homem, 35 anos, procura consulta médica para realizar avaliação 
peri-operatória pois está em programação de realizar herniorrafia inguinal. Faz atividade física de moderada 
intensidade regularmente, sem antecedentes patológicos e sem uso de medicações crônicas. Não há 
alteração ao exame físico. A conduta correta, quanto à solicitação de exames complementares para avaliação 
de risco cirúrgico, é: 
A) Solicitar radiografia de tórax, hemograma completo e função renal apenas. 
B) Solicitar eletrocardiograma, radiografia de tórax e função renal apenas. 
C) Solicitar eletrocardiograma, radiografia de tórax, hemograma completo e função renal. 
D) Não solicitar nenhum exame. 
E) Solicitar eletrocardiograma, hemograma completo e função renal apenas. 
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10. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - NÃO é característica da Doença Celíaca: 
A) Aumento dos linfócitos intraepiteliais. 
B) Presença de anticorposantiendomísio. 
C) Atrofia das vilosidades ao nível de íleo terminal. 
D) Associação com dermatite herpertiforme. 
E) Clínica de esteatorreia. 
 
11. (UFF-RJ 2019 ACESSO DIRETO) - O sistema de classificação de câncer gástrico proposto por Lauren 
afirma que, na forma: 
A) Intestinal, ocorre atrofia gástrica. 
B) Difusa, é frequente a formação de glândulas. 
C) Difusa, ocorre aumento da incidência com a idade. 
D) Intestinal, existem células pouco diferenciadas. 
E) Difusa, ocorre aumento de e-caderina. 
 
12. (UFF-RJ 2019 ACESSO DIRETO) - O teste da secretina venosa é util no diagnóstico da síndrome de: 
A) Mirizzi. 
B) Garder. 
C) Zollinger-Ellison. 
D) Plummer-Vinson. 
E) Verner-Morrison. 
 
13. (UFF-RJ 2019 ACESSO DIRETO) - O orifício miopectíneo está relacionado com: 
A) A hérnia epigástrica. 
B) As hérnias umbilicais e persistência do conduto onfalomesentérico. 
C) O canal de nuck nas mulheres. 
D) A diástase dos músculos reto-abdominais na região infraumbilical. 
E) As hérias inguinais e crurais. 
 
14. (UFF-RJ 2019 ACESSO DIRETO) - Paciente masculino, 68 anos, com história de dor epigástrica, 
vômitos alimentares e emagrecimento, é diagnosticado com adenocarcinoma de antrogástrico. 
Estadiamento inicial não mostra outros focos neoplásicos. A cirurgia preconizada é gastrectomia: 
A) Total com linfadenectomia D0. 
B) Subtotal com linfadenectomia D1. 
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C) Total com linfadenectomia D1. 
D) Subtotal com linfadenectomia D2. 
E) Total com linfadenectomia D2. 
 
15. (UFF-RJ 2019 ACESSO DIRETO) - Considerando o pós-operatório de uma hemicolectomia direita com 
reconstrução do trânsito por ileotransversoanastomose laterolateral , assinale a alternativa correta. 
A) Ocorre elevação do nível de renina, angiotensina II e aldosterona com queda de excreção renal de 
potássio e bicarbonato. Elimina-se urina "ácida" com elevado teor de hidrogênio e sódio. 
B) Ocorre elevação do teor de cortisol no pós- operatório imediato. Nos pacientes portadores de 
doença de Addison, pode surgir hipo-tensão ou choque circulatório, devido à falta dessa elevação. 
C) Por ação também das catecolaminas, a produção de insulina encontra-se aumentada para 
disponibilizar maior quantidade de glicose intracelular. Ocorre o chamado "desbloqueio da insulina". 
D) Ocorre uma diminuição do espaço extracelular total, com aumento do espaço funcionalmente ativo 
devido ao "sequestro cirúrgico". 
E) O hormônio antidiurético diminui devido a estímulos da área traumatizada, com consequente 
diminuição do volume urinário. 
 
16. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Tratamento mais apropriado para a diverticulite Hinchey IV (peritonite 
fecal): 
A) Drenagem percutânea (radiologia intervencionista). 
B) Laparotomia com cirurgia de Hartmann. 
C) Antibiótico e observação clínica rigorosa. 
D) Colostomia em alça. 
E) Laparoscopia para irrigação e drenagem. 
 
17. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Um paciente de 34 anos refere dor abdominal há 6 meses. Queixa-
se também de aumento do volume abdominal. Nega febre ou perda de peso. Ao exame físico, não se palpa 
massa nem se acha nenhuma outra alteração. A tomografia mostra lesão retroperitoneal, junto à veia cava 
inferior, de cerca de 8 cm. Duas informações essenciais, omitidas na descrição do exame físico, que podem 
ser úteis na investigação da etiologia da lesão: 
A) Palpação de pulsos em membros inferiores e superiores e palpação de virilha, axila e pescoço. 
B) Palpação de pulsos em membros inferiores e superiores e palpação dos testículos. 
C) Toque retal e palpação de axila, virilha e pescoço. 
D) Palpação de testículos e de virilha, axila e pescoço. 
E) Toque retal e palpação de testículos. 
 
18. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Um jogador de beisebol foi atingido por um taco no tórax. Queixa-se 
de muita falta de ar e de dor torácica. Saturação de oxigênio: 87%, que não se elevou mesmo sendo ventilado 
com máscara de O2. Parece ter discreta estase jugular, mas não tem desvio da traqueia. O murmúrio vesicular 
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está abolido à direita, onde a percussão revela timpanismo. Pulso: 130 bpm, PA: 60 × 40 mmHg. Na sala de 
admissão, fez a radiografia de tórax ilustrada a seguir. Tratamento imediato: 
 
A) Toracotomia de reanimação. 
B) Descompressão do hemitórax direito, por punção. 
C) Toracotomia anterolateral direita no quinto espaço intercostal. 
D) Drenagem de tórax com cateter de pigtail ou com dreno tubular siliconado, no quarto espaço 
intercostal direito, anteriormente à linha axilar média. 
E) Intubação traqueal e ventilação mecânica. 
 
19. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Um paciente de 42 anos, com antecedentes de ter feito cirurgia de 
duodenal switch há 8 anos, é levado ao pronto-socorro devido a quadro de cólica abdominal de fraca 
intensidade, mal-estar, confusão mental, desequilíbrio e fraqueza. Os familiares dizem que ele não faz 
seguimento há mais de 3 anos e que frequentemente tem vômitos, por comer muito rápido. Está em regular 
estado geral e descorado. Pulso: 80 bpm, PA: 120 × 80 mmHg, frequência respiratória: 14 irpm. O abdome é 
flácido e indolor. Tratamento para o provável diagnóstico que explica os sintomas apresentados: 
A) Hidratação intravenosa. 
B) Laparoscopia. 
C) Tiamina intramuscular. 
D) Ferro intravenoso. 
E) Antibiótico. 
 
20. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Vítima de atropelamento por auto, um paciente de 24 anos é atendido 
no pronto-socorro, com os seguintes achados na avaliação primária: A: via aérea pérvia; B: frequência 
respiratória: 20 irpm, murmúrio vesicular presente bilateralmente, saturação de oxigênio: 96%; C: Pulso: 120 
bpm, PA: 60 × 40 mmHg, enchimento capilar: 5 segundos, FAST (Focused Assessment with Sonography for 
Trauma): negativo; pelve instável; toque retal: sem alterações; sondagem vesical: sem hematúria; D: Glasgow: 
14, pupilas isofotorreagentes, sem déficits motores ou sensitivos; E: ferimento lacerante extenso de todo o 
períneo, com perda de pele, comprometendo a região perianal e o escroto, com sangramento difuso, “em 
babação”. Foi feito o tamponamento extraperitoneal de pelve com compressas e o paciente recebeu 
vacinação antitetânica e antibioticoterapia. Conduta frente à lesão perineal, além da hemostasia e do 
desbridamento dos tecidos desvitalizados: 
A) Curativo a vácuo, cistostomia e colostomia em alça. 
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B) Colostomia em alça, lavagem da ferida e curativo compressivo. 
C) Fechamento primário da ferida, com a reconstrução plástica que se fizer necessária. 
D) Colostomia terminal, lavagem exaustiva e fechamento primário da ferida. 
E) Colostomia em alça, cistostomia e fechamento primário da ferida 
 
21. (USP-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher de 25 anos de idade primigesta, com idade gestacional de 
40 semanas e 6 dias está em período expulsivo do trabalho de parto. Neste momento, nota-se distócia de 
ombro. Qual das manobras está indicada para a assistência ao caso neste momento? 
A) Rebater o feto sobre o ventre materno. 
B) Utilizar o vácuo extrator dorsal. 
C) Mudar a paciente para decúbito lateral. 
D) Pressão suprapúbica e hiperflexão pernas. 
 
22. (USP-SP 2018 ACESSO DIRETO)- Mulher de 22 anos de idade está em sua primeira gestação. A 
idade gestacional é de 8 semanas (conforme data da última menstruação e ultrassonografia de primeiro 
trimestre). Refere sangramento genital abundante há 2 horas, associado a cólica intensa. No exame 
especular, encontrou-se moderada quantidade de sangue coletado em fórnice posterior. Ao toque vaginal, 
útero aumentado (duas vezes o tamanho normal), sem dor anexial. Colo grosso, posterior e impérvio. 
Realizada ultrassonografia a seguir: Qual o diagnóstico? 
 
A) Abortamento completo. 
B) Gestação incipiente. 
C) Abortamento incompleto. 
D) Gestação ectópica. 
 
23. (USP-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher de 54 anos de idade procura atendimento pois deseja 
terapia de reposição hormonal. Tem dois partos vaginais prévios. Suas menstruações cessaram há 1 ano e 
vem apresentando sudorese noturna progressiva e ressecamento genital há 6 meses. Não tem 
antecedentes mórbidos relevantes e não faz uso de medicamentos. Dada a preferência da paciente em não 
utilizar medicamentos orais, você prescreve estrogênio natural em formulação transdérmica. Qual das 
alternativas abaixo apresenta um benefício da via de administração transdérmica em comparação à 
reposição hormonal por via oral? 
A) Não haver necessidade de associação com progesterona. 
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B) Permitir que a primeira passagem hepática reduza efeitos adversos. 
C) Promover menor interferência no metabolismo lipídico. 
D) Não aumentar o risco de câncer de mama. 
 
24. (USP-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher de 19 anos de idade queixa-se de leucorreia e dor à 
penetração vaginal profunda há 10 dias. É nuligesta, tem ciclos menstruais regulares e faz uso eventual de 
preservativos. Não tem antecedentes mórbidos relevantes. O exame especular está mostrado a seguir. 
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o tratamento por via oral em dose única para o caso? 
 
A) Secnidal 1 g. 
B) Ampicilina 1 g. 
C) Metronidazol 1 g. 
D) Azitromicina 1 g. 
 
25. (USP-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Mulher de 19 anos de idade queixa-se de intensa irritabilidade, 
alterações abruptas de humor e fome incontrolável nos 7 dias que antecedem cada menstruação. Tem 
ciclos menstruais mensais e regulares. Usa diafragma para contracepção. Não tem antecedentes mórbidos, 
pessoais ou familiares, relevantes. Qual é o tratamento mais adequado para o caso? 
A) Inibidor de prostaglandina. 
B) Inibidor de recaptação de serotonina. 
C) Bromoergocriptina. 
D) Fitoestrogênios. 
 
26. (SUS-SP 2018 ACESSOR DIRETO) - Das síndromes abaixo relacionadas, apresenta amenorreia primária 
e incapacidade para ter relações sexuais, respectivamente: 
A) Síndrome de Cushing - hiperandrogenismo e obstrução do canal vaginal. 
B) Síndrome de Rokitansky-Kuster-Hauser - agenesia uterina e do 1/3 superior da vagina. 
C) Síndrome de Asherman - atrofia da cavidade endometrial e do introito vaginal. 
D) Síndrome de Stein-Leventhal - Síndrome de Ovários Policísticos e masculinização dos órgãos 
genitais externos. 
E) Síndrome de Chiari-Frommel - agenesia dos órgãos genitais internos e externos femininos. 
 
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27. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - NÃO é diagnóstico diferencial da sífilis secundária: 
A) Cancro mole. 
B) Doenças exantemáticas não vesiculosas. 
C) Farmacodermia. 
D) Hanseníase virchowiana. 
E) Colagenoses. 
 
28. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - NÃO são consideradas indicações adequadas para encaminhamento 
ao pré-natal de alto risco: 
A) Dependência de drogas lícitas ou ilícitas. 
B) Idade da gestante menor que 15 anos ou maior que 35 anos. 
C) Alteração genética materna. 
D) Endocrinopatia materna (hipotireoidismo, hipertiroidismo). 
E) Gemelaridade. 
 
29. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Paciente do sexo feminino, 22 anos, nuligesta, refere ciclos 
eumenorreicos e vida sexual ativa, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico com anticorpos 
antifosfolípides positivo. O melhor método contraceptivo, segundo os atuais Critérios de Elegibilidade da 
Organização Mundial da Saúde: 
A) Preservativo. 
B) Injeção trimestral de medroxiprogesterona. 
C) Sistema intrauterino liberador de levonorgestrel. 
D) Pílulas de progestagênio isolado. 
E) Dispositivo intrauterino de cobre. 
 
30. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Paciente do sexo feminino, 65 anos, IIG IIPc, encontra-se 
assintomática porém desejosa de melhorar sua qualidade de vida. Não possui comorbidades. Nega outras 
cirurgias. Além de estimular atividade física e hábitos de vida saudável, quais são recomendações que seu 
ginecologista deve fazer: 
A) Prescrever antidepressivo e raloxifeno. 
B) Prescrever terapia hormonal estrogênica transdérmica. 
C) Prescrever terapia hormonal estroprogestativa via oral de baixa dose. 
D) Prescrever terapia hormonal vaginal se queixa de secura vaginal. 
E) Orientar ingesta diária de soja e evitar exposição solar. 
 
 
 
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31. (PSU-MG 2018 ACESSO DIRETO) - Em relação às recomendações do Ministério da Saúde sobre a 
alimentação de crianças nascidas a termo, nos primeiros dois anos de vida, assinale a alternativa 
CORRETA: 
A) A partir de um ano de idade oferecer alimentação complementar, incluindo fórmulas lácteas. 
B) É aconselhável a prática de gratificações (prêmios) para conseguir que a criança coma o que seja 
necessário para ela. 
C) É recomendado leite materno até o sexto mês de vida sem oferecer chás ou qualquer outro 
alimento. 
D) Nos primeiros meses de vida, a preferência é para o sabor salgado, sendo necessário, após o 
desmame, a adição de açúcar em pequenas quantidades para estimular o paladar. 
 
32. (PSU-MG 2018 ACESSO DIRETO ) - Recém-nascido (RN) com 39 semanas de idade gestacional, parto 
vaginal. APGAR 9/10, peso de nascimento 3.120 gramas. Recebeu alta hospitalar junto com a mãe após 36 
horas de vida, sem intercorrências. Foi a primeira gestação da mãe, que fez seis consultas de pré-natal, 
sem anormalidades, sendo do grupo sanguíneo O, fator RH positivo, Coombs indireto negativo. O recém-
nascido retornou ao hospital no quinto dia de vida com icterícia moderada visível até os tornozelos, em 
aleitamento materno exclusivo. Dentre as opções abaixo, assinale a CONDUTA MAIS ADEQUADA neste 
caso: 
A) Indicar fototerapia preventiva devido aos fatores de riscos presentes para a icterícia neonatal. 
B) Liberar o recém-nascido para observação no domicílio e retornar ao hospital para reavaliação após 
48 horas. 
C) Realizar exames do recém-nascido: grupo sanguíneo, fator Rh, dosagem de bilirrubinas Coombs 
direto e hemograma com contagem de reticulócitos. 
D) Suspender o leite materno por 48 horas, sem necessidade de solicitar exames. 
 
33. (PSU-MG 2018 ACESSO DIRETO) - Em relação ao resfriado comum na infância, verifique se as 
afirmativas abaixo são VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F) e marque a alternativa com a sequência 
CORRETA: 
( ) A coriza pode tornar-se purulenta nos últimos dias da doença sem, necessariamente, ser devida a 
infecção bacteriana; 
( ) A febre é um sinal clínico que não deve ser usado isoladamente para diferenciar a infecção viral da 
bacteriana; 
( ) A principal forma de transmissãodos vírus causadores do resfriado comum é o contato direto e não a via 
inalatória; 
( ) O período de incubação, geralmente, é de 1 a 3 dias. 
A) F V F V 
B) F F V F 
C) V F F F 
D) V V V V 
 
 
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34. (PSU-MG 2018 ACESSO DIRETO ) - Qual das alterações abaixo não é frequente em crianças com 
paralisia cerebral? 
A) Anormalidades oftalmológicas. 
B) Diarreia crônica. 
C) Distúrbio de deglutição. 
D) Refluxo gastroesofágico. 
 
35. (PSU-MG 2018 ACESSO DIRETO) - Adolescente de 10 anos de idade, sexo feminino, há três dias 
apresenta febre alta (39ºC) e odinofagia. Nega tosse e coriza. Ao exame, apresenta certa prostração, 
halitose, hiperemia de orofaringe, presença de exsudato com pontos esbranquiçados nas amígdalas, edema 
de úvula e petéquias no palato mole. Fígado e baço não palpáveis. Restante do exame normal. Qual o 
diagnóstico MAIS PROVÁVEL e seu RESPECTIVO TRATAMENTO? 
A) Doença de Kawasaki - imunoglobulina endovenosa. 
B) Faringoamigdalite estreptocócica - amoxicilina oral. 
C) Herpangina- medicação sintomática. 
D) Mononucleose infecciosa -medicação sintomática. 
 
36. (SES-PE 2019.2 ACESSO DIRETO) - O objetivo do manejo da asma é a obtenção do controle da doença. 
Qual dos casos clínicos, já com o diagnóstico de asma estabelecido, você classificaria como asma NÃO 
controlada? 
A) Jessé, 12 anos, refere pelo menos 3 episódios de dispneia e tosse com melhora após uso de 
“bombinha” na última semana. Nega sintomas noturnos ou piora com atividade física. 
B) Manoel, 8 anos, dá entrada na emergência com quadro de tosse seca e sibilância há 12 horas. 
Genitora informa que o menor já apresentava um quadro de coriza, febre baixa e cefaleia há 2 dias. 
C) Francisco, 10 anos, filhos de agricultores. Apresentou 4 episódios de tosse seca associada a sibilos 
na última semana. Genitora informa que os sintomas levam o menor a acordar à noite, 3 vezes por 
semana e estão causando faltas na escola. 
D) Joana, 15 anos, chega à consulta médica com história de ter aumentado a necessidade da 
“bombinha” (vem usando diariamente) após ter fumado com os amigos. Nega despertares noturnos 
e traz espirometria recente com PFE =90% do previsto. 
E) Amanda, 10 anos, terminou o tratamento com corticoide inalatório há 6 meses. Apresentou 
recentemente um episódio de resfriado comum, tendo apresentado sibilância que necessitou de 
consulta de urgência e prescrição de corticoide oral por 3 dias. 
 
37. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - José com 8 anos, previamente saudável, foi ao consultório do pediatra 
com história de febre e dor de garganta há 1 dia, sem rinorreia, tosse ou diarreia. O exame da orofaringe 
mostrou eritema faríngeo com exsudato tonsilar, linfadenomegalia cervical anterior bilateral dolorosa. Mãe 
refere que apresentou dor epigástrica leve com uso de Amoxicilina há dois meses atrás quando tratou um 
quadro semelhante a este de “dor de garganta” (sic). A melhor conduta neste caso é 
A) Penicilina benzatina 50.000 UI/kg intramuscular dose única. 
B) Prescrever Amoxicilina 50 mg/kg via oral por 10 dias. 
C) Solicitar dosagem de anticorpos antiestreptolisina O. 
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D) Prescrever Azitromicina 50 mg/kg via oral por 5 dias. 
E) Solicitar teste rápido para antígeno do Streptococcus do grupo A. 
 
38. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Gestante com 25 anos admitida em trabalho de parto, com idade 
gestacional de 37 4/7 semanas pela data da última menstruação e confirmada posteriormente pelo exame 
clínico (New Ballard). Evoluiu para parto normal. Recém-nascido de termo, com 2.180 g de peso, pequeno 
para a idade gestacional. Mãe referia ser a terceira gestação, com dois partos vaginais anteriores. 
Compareceu a três consultas de pré-natal e não realizou os exames solicitados. Os exames maternos 
colhidos em sala de parto revelaram VDRL 1/32, TPHA positivo. Teste de HIV, hepatite B e C, não reagentes. 
À realização da história a gestante referia ter tido o mesmo problema na última gestação, há 1 ano e meio. 
Nesta ocasião recebeu tratamento com duas injeções de “Benzetacil®” por dia, duas vezes, com intervalo de 
uma semana entre elas. Chegou a fazer controle 1 ano após o tratamento, quando o VRDL revelou título de 
1/2. Desde então não realizou controles de saúde. O pai das três crianças é o mesmo, sendo que nunca 
realizou exames e, por ocasião do tratamento materno na outra gestação, recebeu duas injeções de 
“Benzetacil®” em um único dia, uma vez. A sorologia do RN foi VDRL 1/8 e TPHA reagente. A melhor conduta 
a ser adotada para este RN é: 
A) Administrar uma dose de penicilina benzatina. Realizar seguimento seriado do VDRL, com 1, 2, 4 e 
6 meses. 
B) Colher VDRL seriado, com 1, 2, 4 e 6 meses. Caso haja ascensão de títulos tratar o RN. 
C) Colher hemograma e realizar radiografia de ossos longos. Dependendo dos resultados, colher liquor 
e iniciar tratamento com penicilina cristalina. 
D) Não investigar nem tratar. Mãe tratada adequadamente e os títulos do VDRL são menores no RN, 
indicando passagem transplacentária de anticorpos. 
E) Colher hemograma, liquor, realizar radiografia de ossos longos. Iniciar tratamento com penicilina 
cristalina. 
 
39. (UFPB 2016 ACESSO DIRETO) - Criança de 2 meses, parto via vaginal, APGAR 10/10, evolução neonatal 
sem intercorrências e alta com a mãe. Calendário vacinal completo para idade, sem sinais de doença, em 
aleitamento materno exclusivo e ganho ponderal insatisfatório. Como proceder para otimizar o ganho 
ponderal: 
A) Ordenhar o leite anterior, deixar o lactente esvaziar o leite posterior e, ofertar o leite ordenhado. 
B) Iniciar complemento com fórmula após cada mamada. 
C) Suspender o aleitamento materno por insuficiência láctea e utilizar fórmula. 
D) Orientar a mãe a ofertar o seio a cada hora. 
E) Estimular a lactação adotiva. 
 
40. (SURCE 2019 ACESSO DIRETO) - Lactente de 3 meses apresenta episódios frequentes de regurgitação 
e os pais preocupados solicitam a prescrição de medicamentos que os inibam. Durante o exame físico, o 
profissional constata adequado ganho de peso e desenvolvimento neuropsicomotor. Qual a orientação 
adequada a este caso? 
A) Medidas conservadoras e prescrição de procinético. 
B) Medidas conservadoras, orientação de dieta e posição. 
C) Medidas conservadoras e prescrição de inibidor de bomba de prótons. 
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D) Solicitação de radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno. 
 
41. (UNIFESP 2020 ACESSO DIRETO) - A Estratégia Saúde da Família (ESF) é tida como estratégia de 
qualificação e consolidação da Atenção Básica. Assinale a alternativa que contém a afirmação correta 
quanto ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). 
A) Os NASF foram criados com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da Atenção 
Básica, bem como sua resolubilidade. São constituídos por equipe multiprofissional que deve atuar 
de maneira integrada e apoiar os profissionais das equipes de Saúde da Família. 
B) Os NASF são compostos por equipes multiprofissionais com composição mínima de: médico 
(generalista ou especialista em Saúde da Família ou de Família e Comunidade), enfermeiro(generalista ou especialista em Saúde da Família), auxiliar ou técnico de enfermagem e agente 
comunitário de saúde. 
C) O agente comunitário de saúde é o ator principal do NASF e seu trabalho é apoiar o médico e o 
enfermeiro nas questões de saúde da comunidade. 
D) As equipes da ESF encaminham pacientes para os profissionais do NASF, que atendem mediante 
agenda disponibilizada pela regulação da UBS. Após a resolução do problema, o profissional realiza 
a contrarreferência para a equipe da ESF. 
E) O cirurgião dentista, o técnico em saúde bucal e o auxiliar de saúde bucal podem compor a equipe 
do NASF, apesar de não serem da equipe mínima. 
 
42. (UNIFESP 2020 ACESSO DIRETO) - Para promover a equidade e garantir a integralidade da 
assistência à saúde da população no Sistema Único de Saúde (SUS), torna-se necessário conformar a 
Rede de Atenção à Saúde, a qual deve ser organizada: 
A) Descentralizadamente em cada município para facilitar o acesso da população aos serviços. 
B) De forma independente por cada ente federado devido às suas autonomias. 
C) Regionalmente para que possa garantir maior eficácia e efetividade. 
D) Como responsabilidade exclusiva do âmbito federal devido ao financiamento. 
E) Como responsabilidade exclusiva do âmbito estadual para ampliar o acesso hospitalar 
 
43. (UNIFESP 2020 ACESSO DIRETO) - A profissão médica reúne uma série de gratificações psicológicas, 
dentre elas o sentir-se competente, receber reconhecimento e gratidão. No decorrer da formação e da vida 
profissional, entretanto, o médico se defronta com dificuldades que podem não corresponder ao que é 
esperado como gratificação. O grau de idealização da profissão gera expectativas e, se não 
correspondidas, frustações que repercutem na sua saúde. Esta afirmação: 
A) Corresponde à realidade, pois mesmo com a crescente preocupação das escolas médicas com a 
formação do aluno, pesquisas têm mostrado que o médico apresenta prevalência alta de sintomas 
psiquiátricos, fadiga e ideação suicida. 
B) Não se sustenta, uma vez que pesquisas têm mostrado que a percepção dos médicos em relação 
às mudanças na sua vida profissional melhora ao longo dos anos na maior parte dos itens 
avaliados. 
C) Não se sustenta, uma vez que pesquisa realizada pelo Conselho Federal de Medicina mostra que 
os médicos referem ser acometidos pelas mesmas doenças que mais acometem a população geral. 
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D) corresponde à realidade, tanto que nas escolas médicas, ao longo da formação, o aluno é 
preparado para enfrentar estas situações de frustação de tal forma que elas dificilmente o afetam. 
E) Não se sustenta, porque a formação médica é focada no desenvolvimento técnico e científico que é 
socialmente reconhecido 
 
44. (UNIFESP 2020 ACESSO DIRETO) - Foi realizado um estudo caso-controle para avaliar se há 
associação entre consumo elevado de carne e câncer de esôfago. Aponte a alternativa correta quanto à 
medida de associação para esse tipo de estudo (com Intervalo de Confiança – IC 95%) e à sua 
interpretação: 
A) Razão de prevalências = 3,52 (IC 95%: 1,01-4,55); aumento do risco de câncer. 
B) Risco relativo = 1,05 (IC 95%: 0,75-1,20); aumento do risco de câncer. 
C) Razão de incidências = 1,05 (IC 95%: 0,75-1,20); nenhuma associação. 
D) Razão de chances cruzadas = 1,05 (IC 95%: 0,75-1,20); nenhuma associação. 
E) Odds ratio = 3,52 (IC 95%: 1,01-4,55); aumento de chance de câncer. 
 
45. (UNIFESP 2020 ACESSO DIRETO) - Um pesquisador quer saber sobre a ocorrência de bacteremia 
durante episódios de colecistite aguda em um município. Para tanto, colherá, de 100 pacientes com 
colecistite aguda que derem entrada nos prontos- socorros, três amostras de sangue, com intervalo de uma 
hora entre elas, a contar da admissão, e as enviará ao laboratório para que sejam feitas as hemoculturas 
(em diversos meios). Os resultados definitivos estarão disponíveis em alguns dias. Que medida 
epidemiológica seria obtida desse estudo? 
A) Incidência de bacteremia em casos de colecistite aguda. 
B) Coeficiente de correlação entre bacteremia e colecistite aguda. 
C) Prevalência de bacteremia em casos de colecistite aguda. 
D) Prevalência de colecistite aguda em casos de bacteremia. 
E) Incidência de colecistite aguda em casos de bacteremia. 
 
46. (UNITAU 2020 ACESSO DIRETO) - O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um conjunto de propostas 
de condutas terapêuticas articuladas para um indivíduo, uma família ou um grupo, e resulta da discussão 
coletiva de uma equipe interdisciplinar com Apoio Matricial, se for necessário. Sobre o PTS, é INCORRETO 
afirmar: 
A) Pode ser utilizado como uma ferramenta do processo de integração entre Núcleo de Apoio à Saúde 
da Família (NASF e equipes vinculadas, permitindo que, mesmo em situações em que seja 
necessária uma intervenção específica do profissional do NASF, a equipe de referência possa manter 
a coordenação do cuidado. 
B) É uma reunião de toda a equipe, em que todas as opiniões são importantes para ajudar a entender o 
sujeito com alguma demanda de cuidado em saúde e, consequentemente, para definição de 
propostas de ações. 
C) O nome Projeto Terapêutico Singular destaca que o projeto pode ser feito para grupos ou famílias e 
não só para indivíduos, além de frisar que o projeto busca a singularidade (a diferença como elemento 
central de articulação (os diagnósticos tendem a igualar os sujeitos e a minimizar as diferenças: 
hipertensos, diabéticos etc.. 
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D) Em relação às reuniões para discussão de PTS, é importante que seja valorizado o vínculo dos 
membros da equipe com o usuário e a família. Cada membro da equipe, a partir dos vínculos que 
construiu, trará para a reunião aspectos diferentes e poderá, também, receber tarefas diferentes, de 
acordo com a intensidade e a qualidade desse vínculo. 
E) O PTS contém seis momentos: escolha do caso pelo médico, diagnóstico médico, definição de metas 
a serem seguidas pelo indivíduo, divisão de responsabilidades para os Agentes Comunitários de 
Saúde (ACS, reavaliação e encaminhamento para especialistas. 
 
47. (UNITAU 2020 ACESSO DIRETO) - O Sistema Único de Saúde (SUS) é um dos maiores e mais 
complexos sistemas de saúde pública do mundo. Com a sua criação, o SUS proporcionou o acesso universal 
ao sistema público de saúde, sem discriminação. Em relação aos princípios do SUS, assinale a alternativa 
INCORRETA. 
A) A Universalização preconiza que a saúde é um direito de cidadania de todas as pessoas, e cabe ao 
Estado assegurar esse direito, considerando que o acesso às ações e aos serviços deve ser 
garantido a todas as pessoas, independentemente de sexo, raça, ocupação ou outras 
características sociais ou pessoais. 
B) A Descentralização preconiza unicamente que a sociedade deve participar do dia a dia do sistema. 
Para isso, devem ser criados os conselhos e as conferências de saúde, que visam formular 
estratégias, controlar e avaliar a execução da política de saúde. 
C) A Equidade objetiva diminuir desigualdades, já que todas as pessoas têm direito aos serviços, mas 
não são iguais e, por isso, têm necessidades distintas. 
D) O princípio da Integralidade considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas 
necessidades, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a 
reabilitação. Pressupõe a articulação da saúde com outras políticaspúblicas. 
E) A Regionalização e a Hierarquização como princípios organizativos preconizam que os serviços 
devem ser organizados em níveis crescentes de complexidade, circunscritos a uma determinada 
área geográfica, planejados a partir de critérios epidemiológicos e com definição e conhecimento da 
população a ser atendida. 
 
48. (UNITAU ACESSO DIRETO 2020) - No campo da saúde, a vigilância está relacionada às práticas de 
atenção e de promoção da saúde dos cidadãos e aos mecanismos adotados para a prevenção de doenças. 
Além disso, integra diversas áreas de conhecimento e aborda diferentes temas, tais como política e 
planejamento, territorialização, epidemiologia, processo saúde-doença, condições de vida e situação de 
saúde das populações, ambiente e saúde e processo de trabalho. A partir daí, a vigilância se distribui entre: 
epidemiológica, ambiental, sanitária e saúde do trabalhador. Sobre as vigilâncias em saúde, assinale a 
alternativa INCORRETA. 
A) A vigilância epidemiológica reconhece as principais doenças de notificação compulsória e investiga 
epidemias que ocorrem em territórios específicos. Além disso, age no controle dessas doenças 
específicas. 
B) A vigilância ambiental se dedica às interferências dos ambientes físico, psicológico e social na saúde. 
As ações nesse contexto têm privilegiado, por exemplo, o controle da água de consumo humano, o 
controle de resíduos e o controle de vetores de transmissão de doenças – especialmente insetos e 
roedores. 
C) As ações de vigilância sanitária dirigem-se, geralmente, ao controle de bens, produtos e serviços que 
oferecem riscos à saúde da população, como alimentos, produtos de limpeza, cosméticos e 
medicamentos. Realizam, também, a fiscalização de serviços de interesse da saúde, como escolas, 
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hospitais, clubes, academias, parques e centros comerciais, e ainda inspecionam os processos 
produtivos que podem pôr em risco e causar danos ao trabalhador e ao meio ambiente. 
D) A área de saúde do trabalhador realiza estudos, ações de prevenção, assistência e vigilância aos 
agravos à saúde relacionados ao trabalho. 
E) Entende-se por Vigilância Epidemiológica um conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou 
prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da 
produção e da circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. 
 
49. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - Segundo a Nota Técnica Conjunta no 001/2015, do Instituto Nacional 
do Câncer e do Ministério da Saúde do Brasil, o câncer de maior letalidade na população masculina brasileira 
é de 
A) Fígado e vias biliares. 
B) Cólon e reto. 
C) Próstata. 
D) Estômago. 
E) Traqueia, brônquios e pulmão. 
 
50. (SUS-SP 2018 ACESSO DIRETO) - O cálculo da taxa de mortalidade infantil utiliza o denominador de 
A) 1.000.000 nascidos vivos. 
B) 100 nascidos vivos. 
C) 1.000 nascidos vivos. 
D) 10.000 nascidos vivos. 
E) 100.000 nascidos vivos. 
 
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GABARITO 
01 A 
02 E 
03 A 
04 B 
05 B 
06 B 
07 C 
08 A 
09 D 
10 C 
11 B 
12 C 
13 E 
14 D 
15 B 
16 B 
17 D 
18 B 
19 C 
20 B 
21 D 
22 A 
23 C 
24 D 
25 B 
26 B 
27 A 
28 B 
29 E 
30 D 
31 C 
32 C 
33 D 
34 B 
35 B 
36 C 
37 E 
38 E 
39 A 
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40 B 
41 
42 
43 A 
44 C 
45 A 
46 E 
47 C 
48 E 
49 B 
50 E 
 E 
 C