Freud compreendeu a paranoia como uma forma de defesa contra o desejo homossexual reprimido. Ele acreditava que a paranoia era uma tentativa de negar o desejo homossexual, projetando-o em outras pessoas e vendo-as como uma ameaça. Freud também argumentou que a paranoia era uma forma de autoproteção contra a ansiedade e a culpa associadas ao desejo homossexual reprimido. No entanto, é importante ressaltar que essa visão de Freud é considerada controversa e ultrapassada por muitos estudiosos atualmente.
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