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O Sr. J.C; 50 anos, branco, sexo masculino, solteiro, sem filhos, lavrador, natural e procedente de Uberaba, ensino médio completo. Reside com os p...

O Sr. J.C; 50 anos, branco, sexo masculino, solteiro, sem filhos, lavrador, natural e procedente de Uberaba, ensino médio completo. Reside com os pais em uma pequena propriedade rural onde plantam lavoura de soja; milho e feijão e criam animais: como vaca leiteira; galinha e porcos apenas para o consumo familiar. Em sua casa possui energia elétrica, água de posso artesiano e sistema artesanal de drenagem de esgoto. Relata que já realizou cirurgia para de apendicectomia na infância e colecistectomia há 5 anos. Nega problemas de saúde. Refere que o pai possui hipertensão arterial e diabetes mellitus e mãe possui fibromialgia. Possui 5 irmãos mais novos, todos saudáveis. É tabagista 1 maço de cigarro dia e tem o hábito de tomar uma dose de pinga diariamente. Realiza caminhada de 2 km, 3 vezes na semana, dentro da propriedade. Hoje pela manhã, durante o trabalho no campo sofreu uma queda do trator colidindo com a cabeça em uma pedra, apresentou corte profundo em região frontal associado a perda da consciência por cerca de 20 minutos e vômito em grande quantidade. Foi acionado o SAMU que chegou ao local em 30 minutos. Encontrou o senhor J.C caído ao solo, decúbito dorsal, na sombra de guarda-sol improvisado. Presença de grande quantidade de sangue em camisa utilizada para comprimir o local do corte em região frontal. Abertura ocular a comando verbal, pupilas anisocóricas, fotorreagentes; confuso, conseguindo localizar o local do estímulo doloroso. Foi imobilizado pelo SAMU e conduzido ao Pronto Socorro do Hospital Universitário Mário Palmério.

 

A partir do relato do caso acima responda as questões a seguir:

  1. Avalie o nível de consciência do Sr. J.C a chegada do SAMU.
  2. Retire do texto antecedentes pessoais; familiares e hábitos de vida.


Respostas

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1. Ao chegar no local, o SAMU avaliou o nível de consciência do Sr. J.C e constatou que ele apresentava abertura ocular a comando verbal, pupilas anisocóricas e fotorreagentes, além de estar confuso, mas conseguindo localizar o local do estímulo doloroso. 2. Antecedentes pessoais: o Sr. J.C já realizou cirurgia para de apendicectomia na infância e colecistectomia há 5 anos. É tabagista 1 maço de cigarro dia e tem o hábito de tomar uma dose de pinga diariamente. Realiza caminhada de 2 km, 3 vezes na semana, dentro da propriedade. Antecedentes familiares: o pai possui hipertensão arterial e diabetes mellitus e a mãe possui fibromialgia. Hábitos de vida: o Sr. J.C é lavrador e reside com os pais em uma pequena propriedade rural onde plantam lavoura de soja, milho e feijão e criam animais para consumo familiar. Em sua casa possui energia elétrica, água de posso artesiano e sistema artesanal de drenagem de esgoto. É tabagista e tem o hábito de tomar uma dose de pinga diariamente. Realiza caminhada de 2 km, 3 vezes na semana, dentro da propriedade.

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