A melhor técnica para diferenciação entre ascite livre e a coleção líquida septada é a Macicez de decúbito. Quando o paciente é colocado em decúbito dorsal, a ascite livre se desloca para as áreas mais declives do abdome, enquanto a coleção líquida septada mantém sua localização original. Os outros sinais mencionados na pergunta, como o Sinal de Piparote, a Macicez suprapúbica e o Semicírculo de Skoda, são utilizados para avaliar a presença de ascite, mas não para diferenciar entre ascite livre e coleção líquida septada.
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