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RN de 28 semanas ao nascimento tratou quadro de sepse neonatal precoce e recebeu transfusão de concentrado de hemácias. Hoje com 20 dias de vida e ...

RN de 28 semanas ao nascimento tratou quadro de sepse neonatal precoce e recebeu transfusão de concentrado de hemácias. Hoje com 20 dias de vida e com IG corrigida 30 6/7 sem, em tratamento de sepse neonatal tardia com meningite há 6 dias, porém com todas as culturas sem agente isolado. Em suporte ventilatório não invasivo e com dieta enteral e NPP. Vem apresentando ao exame físico icterícia e hepatomegalia e exames laboratoriais com plaquetopenia persistente. Neste caso, devemos direcionar a investigação para quais hipóteses diagnósticas?


(A) Sepse fúngica associada e Infecção adquirida por Citomegalovírus.
(B) Ventriculite e Infecção adquirida por Citomegalovírus.
(C) Infecção adquirida por Citomegalovírus e Atresia de vias biliares.
(D) Atresia de vias biliares e Ventriculite.

Essa pergunta também está no material:

FMUSP20-Especialidades_Pediatricas-prova
20 pág.

Residência Universidade Federal do Triângulo MineiroUniversidade Federal do Triângulo Mineiro

💡 1 Resposta

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Diante do quadro clínico apresentado, as hipóteses diagnósticas mais prováveis são a infecção adquirida por Citomegalovírus e a atresia de vias biliares. A plaquetopenia persistente, icterícia e hepatomegalia são achados que sugerem a atresia de vias biliares. Já a sepse neonatal precoce e a sepse neonatal tardia com meningite sugerem a infecção adquirida por Citomegalovírus. A ventriculite também pode ser uma hipótese, mas é menos provável. A resposta correta é a alternativa (C) Infecção adquirida por Citomegalovírus e Atresia de vias biliares.

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