As indicações para reposição de ferro parenteral são: I - Intolerância, má adesão, falta de resposta ao ferro oral, apesar da modificação da dose, sal, posologia, ingestão de alimentos. II - Anemia por deficiência de ferro a partir do segundo trimestre de gravidez. III - Malabsorção intestinal (por exemplo, doença inflamatória intestinal). IV - Doença intestinal que pode ser agravada pela terapia com ferro (por exemplo, colite ulcerativa). V - Sangramento que excede a capacidade de absorção. VI - Necessidade de elevação muito rápida das reservas de ferro para prevenir a descompensação clínica. VII - Doação de grande quantidade de sangue (por exemplo, autotransfusão). VIII - Pacientes com insuficiência renal crônica recebendo eritropoetina. IX - Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e DF: estudos recentes mostraram um aumento na capacidade funcional e melhora nos sintomas de baixo débito. X - Solução intravenosa: complexo coloidal de sacarato de hidróxido de ferro. XI - Apresentação: 2.500 mg/5 mL (100 mg de Fe elementar) por ampola. XII - Dose: mL de solução parenteral = 0,0442 (Hb desejada - Hb observada) x peso corporal magro + (0,26 x peso corporal magro). XIII - Dosagem: Diluir duas ampolas em 200 mL de solução fisiológica e administrar IV por duas horas, até duas vezes por semana. XIV - Solução intramuscular: complexo polimaltosado III de hidróxido de ferro. XV - Apresentação: 330 mg/2 mL (100 mg de Fe elementar) por ampola. XVI - Dose: mL de solução parenteral = 0,0442 (Hb desejada - Hb observada) x peso corporal magro + (0,26 x peso corporal magro). XVII - Dosagem: Administrar IM, sempre no glúteo, por técnica Z intramuscular profunda. Dose diária máxima: crianças até 5 kg = 0,5 mL; crianças de 5 a 10 kg = 1 mL; adultos = 4 mL ou geralmente uma ampola a cada dois dias ou uma a duas ampolas em intervalos mais longos.
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