A enfermagem pode facilitar a transição de cuidados para pacientes com doenças crônicas coordenando e facilitando a transição entre diferentes níveis de cuidado. Isso pode incluir a comunicação efetiva entre os profissionais de saúde, a identificação de recursos e serviços disponíveis para o paciente e a educação do paciente e da família sobre o plano de cuidados e a continuidade do tratamento. É importante que a enfermagem esteja envolvida em todo o processo de transição para garantir que o paciente receba os cuidados adequados e contínuos.
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