A anamnese podológica é uma entrevista realizada pelo podólogo com o paciente, com o objetivo de coletar informações sobre a história clínica e os sintomas apresentados. Durante a anamnese, o podólogo deve perguntar sobre o histórico médico do paciente, como doenças crônicas, uso de medicamentos, alergias, entre outros. Para diferenciar os tipos de feridas, é importante observar suas características. A ferida isquêmica é causada pela falta de circulação sanguínea e apresenta uma aparência seca e esbranquiçada. Já a ferida venosa é causada por problemas de circulação venosa e apresenta uma aparência úmida e avermelhada. A ferida mista é uma combinação das duas anteriores. As feridas contaminadas apresentam sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço e pus. Já as feridas infectadas apresentam sinais mais graves de infecção, como febre e mal-estar. No processo de cuidados com a ferida, é necessário ter conhecimento sobre a biossegurança. Os EPIs necessários para o podólogo no momento de realizar um curativo estéril são luvas, máscara, óculos de proteção e avental. A técnica de curativo estéril consiste em lavar as mãos e colocar as luvas, limpar a ferida com soro fisiológico, aplicar o curativo e fixá-lo com esparadrapo. É importante lembrar que o curativo deve ser trocado sempre que necessário e que o material utilizado deve ser descartado corretamente.
As úlceras isquêmicas são caracterizadas por feridas pequenas, redondas e profundas, geralmente nos dedos dos pés, pés, calcanhares e outras partes das extremidades inferiores, e podem ser causadas por uma combinação de isquemia e pressão arterial sistêmica elevada.
A úlcera venosa é uma ferida irregular, inicialmente superficial, mas que pode se aprofundar, tem bordas claras e geralmente apresenta exsudato amarelado. O leito da úlcera raramente contém tecido necrótico ou tendão exposto. As úlceras podem ser únicas ou múltiplas e variam em tamanho e localização, mas geralmente ocorrem na porção distal do membro inferior (área da “perna”), principalmente na região do maléolo medial. Em alguns casos, úlceras venosas podem ocorrer na parte superior das pernas e pés; entretanto, nestes casos, outras causas de úlceras crônicas devem ser excluídas antes que uma etiologia venosa possa ser atribuída. A pele ao redor da úlcera pode desenvolver púrpura e pigmentação (dermatite ocre) devido ao extravasamento de glóbulos vermelhos na derme e à deposição de hemossiderina nos macrófagos.
Úlceras mistas são feridas que apresentam características de úlceras venosas e arteriais.
Úlceras mistas são feridas que apresentam características de úlceras venosas e arteriais.
No momento da realização do curativo todos os instrumentos utilizados deves ser estéreis; deve conter pelo menos uma pinça de dissecação, duas pinças hemostáticas e um saco de revista; todas as operações devem ser realizadas com pinça e gaze para evitar contato direto, reduzindo assim o risco de infecção.
O profissional de podologia deve seguir as regras de biossegurança, estando paramentados com luvas, touca, óculos de proteção, máscara e jaleco.
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