O paciente apresentou o efeito antabuse (dissulfiram) por acúmulo de acetaldeído. O metronidazol inibe a aldeído desidrogenase, enzima responsável pela metabolização do acetaldeído em ácido acético, levando ao acúmulo de acetaldeído no organismo. O acetaldeído é uma substância tóxica que causa os sintomas descritos, como rubor cutâneo, cefaléia, dificuldade respiratória, náusea, vômitos e taquicardia.
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