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V., 45 anos, alcoolista, recebeu da esposa 2 comprimidos de metronidazol (Flagyl® -para tratamento de parasitas no trato geniturinário) e recomendo...

V., 45 anos, alcoolista, recebeu da esposa 2 comprimidos de metronidazol (Flagyl® -para tratamento de parasitas no trato geniturinário) e recomendou-lhe que não bebesse pelo menos naquela semana de tratamento, por recomendação do farmacêutico. Devido ao vício, não resistiu. O paciente apresentou rubor cutâneo, cefaléia, dificuldade respiratória, náusea, vômitos e taquicardia. Sabendo-se que o metronidazol inibe a aldeído desidrogenase, este paciente apresentou:

  • Efeito euforizante (ou dissulfiram): por acúmulo de etanol, devido a inibição da enzima, impedindo sua biotransformação;
  • Efeito antabuse (dissulfiram): por acúmulo de acetaldeído;
  • Efeito antabuse (dissulfiram): por acúmulo de ácido acético;


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O paciente apresentou o efeito antabuse (dissulfiram) por acúmulo de acetaldeído. O metronidazol inibe a aldeído desidrogenase, enzima responsável pela metabolização do acetaldeído em ácido acético, levando ao acúmulo de acetaldeído no organismo. O acetaldeído é uma substância tóxica que causa os sintomas descritos, como rubor cutâneo, cefaléia, dificuldade respiratória, náusea, vômitos e taquicardia.

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