A principal causa da esplenomegalia congestiva é a hipertensão portal, que é um aumento da pressão nas veias do fígado. Isso pode ocorrer em doenças hepáticas crônicas, como cirrose, hepatite crônica e obstrução venosa hepática. A esplenomegalia congestiva também pode ser causada por doenças cardíacas, como insuficiência cardíaca congestiva.
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