A sequência correta dos eventos fisiopatológicos da acidose ruminal é: 3 - Com a ingestão de quantidades elevadas de carboidratos, o pH ruminal cai, devido ao aumento de ácidos graxos dissociados. 4 - Rápida proliferação de Streptococcus, principalmente S. bovis, que produzem D e L-ácido láctico, reduzindo o pH para 5 a 4,5. Com isso, há diminuição no número de Streptococcus, mas há proliferação de lactobacilos que produzem ainda mais ácido láctico. 1 - Queda do pH, ocorrem atonia ruminal, resultando em timpanismo secundário, e parada reflexa da salivação, cessando o tamponamento do rúmen, uma vez que a secreção salivar é rica em bicarbonato. 2 - Aumento da concentração de H+ no rúmen, devido à elevada concentração de ácidos orgânicos, principalmente ácido láctico, ocorrem aumento da pressão osmótica e a passagem de líquido do sangue e dos tecidos para o rúmen, resultando em hemoconcentração e desidratação. Essa é a fase crítica da doença, pois, com a redução do volume plasmático, ocorrem anúria, podendo resultar em uremia, e colapso circulatório.
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