Questão 8: Clearance de creatinina (CICr) representa a quantidade de plasma completamente depurado de creatinina (Cr) pelos rins por minuto. Indivíduos com a função renal normal fazem uso dos medicamentos nas doses descritas em bula, já os pacientes que apresentam nefropatias, como a insuficiência renal aguda (IRA) ou crônica (IRC), bem como a população pediátrica e, muitas vezes, pessoas idosas, necessitam de ajuste de dose para a maioria dos medicamentos prescritos.

De acordo com o estudado sobre excreção de fármacos em pacientes nefropatas e nas populações especais, podemos afirmar que:

1. Pacientes com nefropatias apresentam déficit na depuração dos fármacos e aumento no seu tempo de meia-vida, podendo causar certa toxicidade devido ao acúmulo da droga no organismo.
2. O ritmo de filtração glomerular (RFG) não está relacionado com a excreção dos fármacos
3. Pacientes com insuficiência renal aguda podem apresentar CICr alterado, no entanto esse parâmetro não é alterado na insuficiência renal crônica.
4. Na presença de nefropatias, os medicamentos eliminados por via renal têm sua depuração prejudicada, mas esse fator não interfere no tempo de meia-vida do fármaco.
5. As nefropatias prejudicam diretamente a etapa de biotransformação dos fármacos