A doença de Chagas, descoberta em 1909, pelo médico brasileiro Carlos Ribeiro Justiniano das Chagas, é causada pelo protozoário flagelado Trypanosoma cruzi. Segundo a Organização Mundial de Saúde, calcula-se que 6 - 7 milhões de pessoas estão infectadas com T. cruzi em todo o mundo, principalmente na América Latina onde a doença de Chagas é endêmica. Sobre a doença de Chagas e seu agente etiológico (T. cruzi) afirma-se:
I- O ciclo de vida do T. cruzi é do tipo heteroxênico, passando o parasito por um hospedeiro vertebrado e o inseto vetor (triatomíneos). Nos hospedeiros vertebrados, são encontradas intracelularmente as formas amastigotas e extracelularmente as formas promastigotas no sangue circulante. Nos hospedeiros invertebrados, formas tripomastigotas estão presentes em todo o intestino do triatomíneo.
II- A forma cardíaca da doença de Chagas é a manifestação clínica mais grave e frequente da fase crônica. Na cardiopatia chagásica crônica sintomática, a forma clínica principal é a insuficiência cardíaca congestiva (ICC).
III- Atualmente, a transmissão vetorial do T. cruzi ainda representa a mais documentada via de transmissão no Brasil e na América Latina.
IV- Na fase aguda da doença de Chagas, podem ser observados sinais associados à porta de entrada do parasito, como o sinal de Romaña (edema bipalpebral unilateral, que sugere penetração do parasito pela mucosa da conjuntiva) ou o chagoma de inoculação (lesão cutânea eritematosa e endurecida, que se desenvolve no sítio de penetração do parasito após picada do vetor).
Assinale a alternativa correta:
A)
estão corretas apenas as afirmações II, IV.
B)
estão corretas todas as afirmações.
C)
estão corretas apenas as afirmações I e II.
D)
está correta apenas a afirmação II.
E)
estão corretas apenas as afirmações I e III e IV.
A alternativa correta é a letra E) estão corretas apenas as afirmações I, III e IV. Justificativa: I - Correta. O ciclo de vida do Trypanosoma cruzi é heteroxênico, ou seja, envolve dois hospedeiros: um invertebrado (triatomíneos) e um vertebrado (mamíferos, incluindo humanos). As formas amastigotas são encontradas intracelularmente nos tecidos dos hospedeiros vertebrados, enquanto as formas promastigotas são encontradas no sangue circulante. Nos triatomíneos, as formas tripomastigotas estão presentes em todo o intestino. II - Incorreta. Embora a forma cardíaca da doença de Chagas seja uma das manifestações clínicas mais graves e frequentes da fase crônica, a insuficiência cardíaca congestiva (ICC) não é a forma clínica principal. III - Correta. A transmissão vetorial do Trypanosoma cruzi ainda é a forma mais documentada de transmissão da doença de Chagas no Brasil e na América Latina. IV - Correta. Na fase aguda da doença de Chagas, podem ser observados sinais associados à porta de entrada do parasito, como o sinal de Romaña (edema bipalpebral unilateral) ou o chagoma de inoculação (lesão cutânea eritematosa e endurecida).
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