A observação cuidadosa do hemograma é de suma importância na avaliação de distúrbios do sangue. Você está analisando o eritrograma de um paciente ...

a) Os resultados de hemácias (Hm), hematócrito (Ht) e hemoglobina (Hb) estão abaixo dos valores de referência considerados normais para um homem adulto. Isso pode indicar uma anemia, que pode ser causada por diversas condições, incluindo a nefropatia diabética e a hemodiálise. A terapia com eritropoetina recombinante pode ajudar a aumentar a produção de glóbulos vermelhos, mas pode não ser suficiente para manter os níveis normais de hemácias, hematócrito e hemoglobina. b) VCM (volume corpuscular médio) = Ht/Hm x 10 = 30/3,49 x 10 = 86,24 fL (valor de referência: 80-100 fL). HCM (hemoglobina corpuscular média) = Hb/Hm x 10 = 10,4/3,49 x 10 = 29,8 pg (valor de referência: 27-32 pg). CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média) = Hb/Ht x 100 = 10,4/30 x 100 = 34,67 g/dL (valor de referência: 32-36 g/dL). Os valores de VCM e HCM estão dentro dos valores de referência, enquanto o CHCM está ligeiramente abaixo do valor de referência. c) Os resultados obtidos no eritrograma e os índices hematimétricos estão de acordo com a hematoscopia, que indicou hemácias normocíticas e normocrômicas. Isso significa que as hemácias têm tamanho e cor normais, o que é consistente com os valores de VCM e HCM dentro dos valores de referência e o CHCM ligeiramente abaixo do valor de referência. d) A manifestação clínica do paciente, incluindo fadiga, mal-estar e tonturas, pode ser explicada pela anemia, que pode ser causada pela nefropatia diabética e pela hemodiálise. A terapia com eritropoetina recombinante pode ajudar a aumentar a produção de glóbulos vermelhos, mas pode não ser suficiente para manter os níveis normais de hemácias, hematócrito e hemoglobina. A terapia com vitamina B12 e ácido fólico pode ajudar a tratar a anemia, mas pode levar algum tempo para que os níveis de hemácias, hematócrito e hemoglobina voltem ao normal.