Em relação à toxoplasmose na gestação, leia o caso a seguir: Flávia, 30 anos, G3Pn2A0, trabalha como balconista em um supermercado. Iniciou o pré-...

Em relação à toxoplasmose na gestação, leia o caso a seguir: Flávia, 30 anos, G3Pn2A0, trabalha como balconista em um supermercado. Iniciou o pré-natal já no início do segundo trimestre porque descobriu a gravidez tardiamente. Os exames foram solicitados, mas também houve um atraso na realização. O fato é que, quando conseguiu realizar os exames de primeiro trimestre já se encontrava com 21 semanas de IG, confirmada pelo US. Flávia ficou muito preocupada porque o exame de toxoplasmose veio positivo (IgG reagente e IgM indeterminado, 20/05/23). O médico da UBS ficou pediu para repetir os exames em 3 semanas. Os resultados foram: IgG positivo e IgM positivo (10/06/23). Por causa disso, considerou o diagnóstico de toxoplasmose aguda na gravidez, fez a notificação, iniciou espiramicina e encaminhou ao PNAR. Flávia está extremamente preocupada porque na gestação anterior também teve toxoplasmose e seu filho mais velho, agora com 5 anos, teve problema nas vistas. Você organiza o quadro abaixo: Data IG IgG IgM Avidez 20/05/2023 21 sem Reagente (Elisa) Indeterminado (Elisa) 10/06/2023 24 sem 646 UI/mL (ELFA) (VR > 8 UI/mL) 1.54 UI/mL (ELFA) (VR > 0,65 UI/mL) 0,630 – Avidez alta (≥ 0,300) Observação: você verifica o prontuário de Flávia e confirma que na gestação anterior ela teve toxoplasmose. Em relação ao caso, assinale a alternativa com a conduta Correta: a. O diagnóstico é toxoplasmose aguda na gravidez provável, e a conduta indicada é iniciar esquema tríplice (sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico), notificar caso de toxoplasmose aguda na gravidez e encaminhar para pré-natal de alto risco. b. O diagnóstico é toxoplasmose aguda na gravidez confirmada, mas deve-se orientar repetir exame em 2-3 semanas c. Solicitar teste de avidez de IgG, encaminhar para pré-natal de alto risco e não iniciar ainda medicação para toxoplasmose. d. Iniciar espiramicina, encaminhar ao pré-natal de alto risco e notificar caso de toxoplasmose aguda na gravidez.