O sistema circulatório pulmonar é responsável por levar o sangue venoso de todas as partes do corpo para os capilares alveolares, onde ocorre a troca gasosa, ganhando oxigênio e perdendo dióxido de carbono. O pulmão tem duas circulações, uma de baixo fluxo e alta pressão, que supre a traqueia, a árvore brônquica, os tecidos de sustentação do pulmão e as camadas externas dos vasos sanguíneos com sangue arterial sistêmico, e outra de alto fluxo e baixa pressão, que leva o sangue venoso para os capilares alveolares. A artéria pulmonar tem uma espessura de parede igual a 1/3 da aorta e todas as artérias do pulmão, mesmo as menores artérias e arteríolas, têm diâmetros maiores do que suas correspondentes na circulação sistêmica. O volume sanguíneo dos pulmões é cerca de 450 mililitros, por volta de 9% do volume total de sangue em todo o sistema circulatório. A insuficiência do lado esquerdo do coração ou aumento da resistência ao fluxo sanguíneo pela válvula mitral, resultante de estenose ou regurgitação mitral, pode levar a uma alteração no volume sanguíneo dos pulmões. O fluxo de sangue pelos pulmões é, essencialmente, igual ao débito cardíaco e é distribuído igualmente por mecanismo. A diminuição do oxigênio alveolar reduz o fluxo sanguíneo alveolar local e regula a distribuição.
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