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Paciente de 18 anos, vítima de acidente motociclístico, deu entrada no Pronto-Socorro, em coma (Glasgow 09), dispnéico, com tórax instável, fratura...

Paciente de 18 anos, vítima de acidente motociclístico, deu entrada no Pronto-Socorro, em coma (Glasgow 09), dispnéico, com tórax instável, fratura segmentar do quarto ao décimo arco costal à direita, hemopneumotórax à direita e contusão pulmonar extensa à direita. TAC do encéfalo, compatível com LAD – Lesão Axonal Difusa. Neste caso, a monitorização da PIC – Pressão Intracraniana:


a) Não está indicada, porque o Glasgow é maior que 08;
b) Não está indicada, porque tem trauma torácico associado, o que prejudica a avaliação neurológica inicial;
c) Está indicada, porque este paciente tem trauma torácico grave e necessita de ventilação com sedação e analgesia, o que prejudica a avaliação neurológica subseqüente;
d) Está indicada, porque a TAC é compatível com LAD – Lesão Axonal difusa.
e) Nenhuma das alternativas anteriores

Essa pergunta também está no material:

PROVA Medico Pref Apucarana PR 2006
14 pág.

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💡 1 Resposta

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No caso descrito, a alternativa correta é a letra c) Está indicada, porque este paciente tem trauma torácico grave e necessita de ventilação com sedação e analgesia, o que prejudica a avaliação neurológica subseqüente. A monitorização da PIC é importante para avaliar a pressão dentro do crânio e prevenir complicações neurológicas, especialmente em pacientes com lesão axonal difusa. Além disso, a ventilação com sedação e analgesia pode afetar a avaliação neurológica subseqüente, tornando a monitorização da PIC ainda mais importante.

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