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AUTAQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE APUCARANA ESTADO DO PARANÁ COMISSÃO ESPECIAL DE CONCURSO PÚBLICO MODALIDADE EMPREGO PÚBLICO 1 PROVA PARA O EMPREGO PÚBLICO DE MÉDICO DATA DE REALIZAÇÃO: 10/12/2006 LOCAL: COLÉGIO ESTADUAL ALBERTO SANTOS DUMONT CADERNO DE QUESTÕES INSTRUÇÕES PARA O CANDIDATO: 1) Confira o caderno de questões, o qual deve conter 40 (quarenta) questões; 2) Se o caderno não estiver correto comunique o fiscal para que este tome as providências; 3) ATENÇÃO O GABARITO É VIA ÚNICA E NOMINAL, O MESMO NÃO SERÁ TROCADO, PORTANTO PREENCHA CORRETAMENTE E NÃO RASURE; 4) O gabarito será entregue após 30 (trinta) minutos a partir do início da prova, em envelope lacrado, aos fiscais de sala, pela Comissão de Concurso; 5) Leia atentamente as questões e assinale a alternativa correta no gabarito; 6) Não esqueça de assinar o gabarito; 7) Caso algum dado não esteja correto, comunique o fiscal para que registre em ata; 8) A duração máxima da prova será de 03 (três) horas; 9) O caderno de questões deverá ser entregue juntamente com o gabarito; 10) O caderno de questões estará disponível na internet no dia seguinte da realização da prova no site www.apucarana.pr.gov.br; 11) Se houver necessidade de interposição de recurso, o candidato deverá observar as instruções contidas no edital, encaminhando o mesmo para a Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana. BOA SORTE! ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 www.pciconcursos.com.br AUTAQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE APUCARANA ESTADO DO PARANÁ COMISSÃO ESPECIAL DE CONCURSO PÚBLICO MODALIDADE EMPREGO PÚBLICO 2 CONHECIMENTOS GERAIS 1) As maiores votações de Lula e Alckmin ocorreram respectivamente em quais cidades? a) Central do Maranhão (MA) e Arroio do Padre (RS) b) Guaribas (PI) e Uruguaiana (RS) c) Manari (PE) e Francisco Beltrão (PR) d) Jordão (AC) e Uberaba (MG) e) Serrano do Maranhão (MA) e Nova Pádua (RS) 2) Assinale a alternativa em que há 03 (três) governadores reeleitos na última eleição. a) Roseana Sarney – Ottomar Pinto – Yeda Crusius b) Jaime Lerner – Luiz Henrique – José Serra c) Blairo Maggi – Aécio Neves – Roberto Requião d) Jackson Lago – Eduardo Campos – Ivo Cassol e) Cássio Cunha Lima – Jaques Wagner – Ana Júlia Carepa 3) No ranking de educação da Unesco o Brasil ocupa qual posição? a) 43º b) 73º c) 53º d) 23º e) 63º 4) Em que país ocorreu recentemente caso genético raro, em que os gêmeos têm cor de pele diferente? a) Suécia b) Noruega c) Reino Unido d) Estados Unidos e) Dinamarca www.pciconcursos.com.br AUTAQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE APUCARANA ESTADO DO PARANÁ COMISSÃO ESPECIAL DE CONCURSO PÚBLICO MODALIDADE EMPREGO PÚBLICO 3 5) A região Sul e Sudeste representam a maior parte da receita federal do Brasil, embora a sua população seja inferior. Assinale a alternativa que corresponde ao total da arrecadação federal e na seqüência o percentual populacional. a) 81% e 57% b) 87% e 41% c) 75% e 53% d) 78% e 57% e) 80% e 49% 6) Quais aeroportos no Brasil operam além da capacidade. Assinale a alternativa correta: a) Porto Alegre – São Paulo – Brasília b) São Paulo – Brasília – Curitiba c) Salvador – Rio de Janeiro – São Paulo d) São Paulo – Rio de Janeiro – Brasília e) Brasília – Guarulhos – Porto Alegre 7) As emissões de CO2 aumentaram a temperatura global em relação à era pré-industrial em quantos graus Celsius? a) 0,5 graus b) 1 grau c) 1,5 graus d) 2 graus e) 2,5 graus 8) Qual país ocupa a segunda vaga não permanente no Conselho de Segurança reservado à América Latina e Caribe? a) Guatemala b) Venezuela c) Panamá d) Cuba e) Bolívia www.pciconcursos.com.br AUTAQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE APUCARANA ESTADO DO PARANÁ COMISSÃO ESPECIAL DE CONCURSO PÚBLICO MODALIDADE EMPREGO PÚBLICO 4 9) O que é o Super Simples? a) Novo Imposto para todas as empresas do país b) Impostos que substituirá oito tributos cobrados por União, Estados e Municípios. c) Imposto único no país d) Imposto que substituirá a contribuição previdenciária e) Imposto que substituirá os encargos trabalhistas. 10) A resolução do Conselho Federal de Medicina, aprovada em 09 de novembro deste ano, permitiu suspender o uso de recursos como os de UTI se surgirem complicações em doentes em estágio terminal. Como é chamada essa prática? a) eutanásia b) distanásia c) suicídio assistido d) ortotanásia e) homicídio CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 11) Paciente de 45 anos ao dar entrada no serviço de emergência apresenta forte dor torácica, anterior que irradiava para as costas. Ao exame clínico constatou-se sudorese intensa, extremidades fechada e sinais de hipovolemia, com pulsos simétricos, e a PA=180x110 mmHg. Ao ECG havia sinais de isquemia lateral. Qual seria a hipótese diagnóstica e conduta INICIAL? a) Dissecção aguda de aorta tipo I - Diuréticos b) Choque cardiogênico – Nitroglicerina EV c) Choque séptico – Drogas Vasoativa e Antibioticoterapia d) Dissecção aguda de aorta tipo III (de Bakey) – Nitroprussiato Sódio e Betabloqueador e) Nenhuma das alternativas anteriores 12) Paciente de 18 anos dá entrada no Hospital com queixa de palpitações precordiais e refere ter apresentado sintoma semelhante há 1 ano. Apresenta pressão arterial sistêmica 100 x 70 mmHg, freqüência cardíaca 165 bpm e extremidades com boa perfusão. O ECG evidencia taquicardia com QRS estreito, freqüência ventricular de 165 bpm, não se consegue identificar as ondas P. Após a realização de manobra vagal sem sucesso, a medicação que www.pciconcursos.com.br AUTAQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE APUCARANA ESTADO DO PARANÁ COMISSÃO ESPECIAL DE CONCURSO PÚBLICO MODALIDADE EMPREGO PÚBLICO 5 você administraria prioritariamente na tentativa de reversão dessa arritmia seria: a) Digital b) Amiodarona c) Procainamida d) Adenosina e) Xilocaína 13) Constitui causa de Taquicardia Ventricular Recorrente a) Insuficiência Mitral b) Aneurisma de Aorta tipo I c) Prolapso da Valva Mitral d) Embolia Pulmonar e) Aneurisma de Ventrículo Esquerdo 14) Qual paciente entre as alternativas propostas, com dor torácica típica e supradesnivelamento de ST de 2 mm em V1, V2 e V3 ao ECG, é o melhor candidato a terapêutica trombolítica? a) Homem de 47 anos com leve contusão cerebral há 2 meses, secundária a acidente automobilístico, com dor torácica há 14 horas, aliviada com nitroglicerina no momento da admissão e PA 160 / 100 mmHg b) Mulher de 42 anos, tabagista, menstruada há 2 dias, com dor torácica estabelecida há 2 horas antes do atendimento e PA 140 / 85 mmHg c) Mulher de 54 anos, que sofreu AVC há 5 meses, com inicio da dor torácica há 2 horas antes do atendimento e PA 145 / 95 mmHg d) Homem de 52 anos, tabagista, hipertenso severo, portador de úlcera péptica, e que refere melena recentemente, com dor torácica há 10 horas e PA 190 / 125 mmHg e) Nenhuma das alternativas anteriores 15) Homem de 45 anos, tabagista, diabético, é admitido na UTI com quadro de infarto agudo do miocárdio (IAM), com ECG mostrando bloqueio completo do ramo direito (BCRD). Após 18 horas, o ECG mostra intervalo PR de 0,24 ms e eixo elétrico do QRS de –(menos) 45o. Não apresenta recorrência da dor precordiale as condições hemodinâmicas permanecem estáveis. Podemos afirmar: www.pciconcursos.com.br AUTAQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE APUCARANA ESTADO DO PARANÁ COMISSÃO ESPECIAL DE CONCURSO PÚBLICO MODALIDADE EMPREGO PÚBLICO 6 a) Desde o primeiro atendimento este paciente teria indicação de instalação de marcapasso, pois já apresentava bloqueio completo de ramo direito. b) Só estaria indicado marcapasso caso apresentasse bradicardia sintomática c) A evolução para bloqueio trifascicular indica a instalação de marcapasso profilático d) A indicação de marcapasso vai depender do tipo de tratamento utilizado: angioplastia ou trombolítico. e) Nenhuma das alternativas anteriores 16) Dados os perfis hemodinâmicos abaixo, qual a mais apropriada correlação dos mesmos com as etiologias do choque? PA sistólica PVC PAP PAPO IC FC (mmHg) mmHg) (mmHG) (mmHg) (L/min/m2) (bpm) I. 84/62 20 48/20 10 2,1 134 II. 86/40 6 30/18 10 4,5 132 III. 86/64 20 28/20 20 1,8 135 IV. 83/63 20 22/10 10 2,2 132 V. 86/68 12 36/24 24 1,9 130 A. Infarto Agudo do Miocárdio B. Tromboembolismo Pulmonar C. Sepse D. Tamponamento Cardíaco E. Infarto de Ventrículo Direito Assinale a alternativa correta: a) I-A, II-C, III-B, IV-D, V-E b) I-D, II-C, III-B, IV-E, V-A c) I-E, II-A, III-D, IV-C, V-B d) I-B, II-C, III-D, IV-E, V-A e) Nenhuma das alternativas anteriores 17) Paciente de 25 anos, previamente hígido, foi vítima de politraumatismo, por acidente automobilístico. Admitido em Terapia Intensiva apresentava-se confuso, diaforético, PA 70/20 mmHg, anêmico com perdas agudas por ruptura esplênica (Hb=4,5 g/dl) e troponina elevada por trauma cardíaco. Considerando www.pciconcursos.com.br AUTAQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE APUCARANA ESTADO DO PARANÁ COMISSÃO ESPECIAL DE CONCURSO PÚBLICO MODALIDADE EMPREGO PÚBLICO 7 que o intensivista procurou restabelecer, o mais prontamente possível, o transporte de oxigênio para os tecidos, escolha a alternativa mais acertada: a) Reposição imediata de papa de hemácias para restabelecer a Hb ótima b) Administração de oxigênio hiperbárico para aumentar o oxigênio ligado a hemoglobina c) Administração rápida de cristalóides e interrupção cirúrgica do sangramento d) Administração de Dobutamina para suporte cardiovascular e) Administração de Dopamina em altas doses 18) Paciente de 18 anos, vítima de acidente motociclístico, deu entrada no Pronto-Socorro, em coma (Glasgow 09), dispnéico, com tórax instável, fratura segmentar do quarto ao décimo arco costal à direita, hemopneumotórax à direita e contusão pulmonar extensa à direita. TAC do encéfalo, compatível com LAD – Lesão Axonal Difusa. Neste caso, a monitorização da PIC – Pressão Intracraniana: a) Não está indicada, porque o Glasgow é maior que 08; b) Não está indicada, porque tem trauma torácico associado, o que prejudica a avaliação neurológica inicial; c) Está indicada, porque este paciente tem trauma torácico grave e necessita de ventilação com sedação e analgesia, o que prejudica a avaliação neurológica subseqüente; d) Está indicada, porque a TAC é compatível com LAD – Lesão Axonal difusa. e) Nenhuma das alternativas anteriores 19) Homem de 48 anos, realizando sua caminhada matinal, subitamente cai ao solo e fica imóvel. Você se encontra no local e presencia o episódio. Sua primeira conduta deve ser: a) Avaliar responsividade e pedir por ajuda b) Fazer respiração boca-boca c) Realizar massagem cardíaca externa d) Dar um soco precordial e) Imobilizar a coluna cervical 20) Frente a um paciente de 55 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, que evolui para insuficiência respiratória, necessitando de assistência ventilatória mecânica, está incorreto afirmar: www.pciconcursos.com.br AUTAQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE APUCARANA ESTADO DO PARANÁ COMISSÃO ESPECIAL DE CONCURSO PÚBLICO MODALIDADE EMPREGO PÚBLICO 8 a) Devemos corrigir a ventilação, baseando-se mais na queda do pH do que na elevação da PaCO2; b) O valor da auto-PEEP é importante para definirmos quanto utilizar de PEEP extrínseco; c) Devemos sempre utilizar relações I:E (inspiração:expiração) baixas; d) Iniciar desmame apenas após o repouso muscular adequado, a estabilização hemodinâmica, o controle do broncoespasmo e a correção hidroeletrolítica; e) Devemos usar fluxo inspiratório baixo para reduzir a pressão nas vias aéreas; 21) A oclusão coronariana por um trombo é a principal causa da maioria dos infartos do miocárdio que se acompanham de supradesnivelamento do segmento ST no ECG. A reperfusão pode ser realizada com a utilização de medicamentos (agentes fibrinolíticos) ou com intervenções mecânicas (angioplastia primária). Conforme a III Diretriz da SBC para Tratamento do IAM (2.004), consideramos como contra-indicação absoluta para o uso de trombolítico: a) AVC isquêmico nos últimos 6 meses b) Ressuscitação cardiopulmonar traumática c) Terapia com anticoagulantes orais d) Ataque isquêmico transitório nos últimos 6 meses e) Todas acima estão corretas 22) Paciente internado em Enfermaria com diagnóstico de Pneumonia Comunitária, evoluiu com quadro de Insuficiência Respiratória e Instabilidade Hemodinâmica. Transferido para UTI, necessita ser colocado em ventilação mecânica. Quais seriam as drogas de escolha para a sedo-analgesia, e conseqüente melhor adaptação do paciente ao tratamento? a) Fentanil associado ao Propofol b) Morfina associada a Midazolan c) Quetamina associada a Midazolan d) Dexmedetomidina e) Fentanil associado a Midazolan 23) Paciente com quadro de IRA oligoanúrica exibe hiperpotassemia com alterações típicas no ECG (QRS alargado e condução sinoventricular). www.pciconcursos.com.br AUTAQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE APUCARANA ESTADO DO PARANÁ COMISSÃO ESPECIAL DE CONCURSO PÚBLICO MODALIDADE EMPREGO PÚBLICO 9 Qual sua conduta imediata? a) Gluconato (ou cloreto) de cálcio + bicarbonato de sódio IV b) Infusão de Xilocaína 2% IV c) Instalação de um marcapasso transvenoso d) Cardioversão elétrica, seguida de amiodarona IV e) Procainamida EV 24) Em assistência ventilatória, com relação à pressão de suporte, podemos afirmar: a) É um modo de ventilação espontâneo, que cicla pelo fluxo b) É um modo de ventilação assistido, que cicla pela pressão c) É um modo de ventilação controlado, que cicla pelo fluxo d) É um modo de ventilação espontâneo, que cicla pela pressão e) É um modo de ventilação controlado, que cicla pela pressão 25) É correto afirmar: a) A intubação nasotraqueal é preferencial quando há suspeita de fratura de coluna cervical b) A incapacidade de intubação rápida no politraumatizado que evolui com hipoxemia leva à escolha de realização de cricotireoidostomia por punção c) No atendimento inicial do politraumatizado, o insucesso na obtenção de perveabilidade das vias aéreas leva à opção de traqueostomia de urgência d) Na presença de trauma de face está indicada a intubação orotraqueal e) Todas estão corretas 26) Com relação à intoxicação por cocaína, assinale a alternativa incorreta: a) A estimulação do sistema nervoso central é o efeito mais evidente da cocaína; bloqueia a recaptação neuronal da dopamina e de outros neurotransmissores b) A cocaína é um potente vasoconstrictor, podendo causar isquemia miocárdica e infarto c) É metabolizada no fígado pela colinesterase. d) A cocaína inalada tem início de ação em 1-3 minutos, mas quando injetada na veia ou fumada na forma de crack sua ação é observada dentro de poucos segundos. e) O crack contém menos impurezas que a cocaínawww.pciconcursos.com.br AUTAQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE APUCARANA ESTADO DO PARANÁ COMISSÃO ESPECIAL DE CONCURSO PÚBLICO MODALIDADE EMPREGO PÚBLICO 10 27) Em qual das alternativas abaixo expressa a seqüência de drogas recomendada no estado de mal epiléptico refratário, a partir do início das crises: a) Midazolan, carbamazepina, fenitoína, tiopental b) Diazepan, fenitoína, fenobarbital, tiopental c) Fenitoina, lorazepan, fenobarbital, tiopental d) Diazepan, fenitoína, pancurônio, fenobarbital e) Diazepan, fenobarbital, carbamazepina, fenitoína 28) Jovem ao mergulhar na piscina, sofre trauma raquimedular, confirmado radiologicamente a fratura com deslocamento de C3. Apresenta-se tetraplégico, intubado, no respirador, com freqüência cardíaca de 68 bat/min e pressão arterial de 40 x 30 mmHg. Deve primeiramente ser tratado com: a) Dopamina 15 mcg/Kg/min b) Atropina 0,5 mg/dose c) Cabeceira do leito a 45o de elevação mais infusão I.V. generosa de líquidos d) Cabeceira do leito a 45o de elevação mais infusão I.V. generosa de adrenalina e) Dobutamina 15 mcg/Kg/min 29) A causa mais comum de síncope é: a) Hipotensão vaso-vagal b) Arritmias c) Convulsões d) Hipoglicemia e) Acidente Vascular Cerebral 30) Uma senhora com 48 anos de idade, portadora de colecistopatia crônica calculosa, foi admitida na UTI com quadro clínico de dor abdominal, localizada no epigástrio, com irradiação para o dorso, vômitos de conteúdo gástrico, febre, taquicardia e hipotensão arterial. Os exames complementares indicavam hematócrito de 45%, hemoglobina de 16 g/dl, contagem de leucócitos de 13.000 por mm3, glicemia de 170 mg/dl, amilasemia 1030 UI/L (L.N.=0-130), TGO 200 UI/L (L.N.=0-35) e DHL de 300 UI/L (L.N.=0 a 240). Indique a alternativa correta: www.pciconcursos.com.br AUTAQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE APUCARANA ESTADO DO PARANÁ COMISSÃO ESPECIAL DE CONCURSO PÚBLICO MODALIDADE EMPREGO PÚBLICO 11 a) A expansão volêmica deve ser lenta e cuidadosa, uma vez que habitualmente estes pacientes apresentam importante depressão miocárdica. b) A dor costuma ser de forte intensidade e portanto deverá ser feita analgesia com morfina c) A paciente deverá apresentar boa evolução, tendo-se em conta os critérios de Ranson d) A amilase sérica tem alta sensibilidade e alta especificidade. e) Deve-se administrar antibióticos de largo espectro deste a internação 31) Um paciente com crise de asma é atendido na sala de emergência. A gasometria colhida com o paciente respirando em ar ambiente apresenta os seguintes valores: PaO2=76 mmHg; PaCO2=40 mmHg; pH=7,38. Qual das seguintes afirmações abaixo está correta? a) Não se pode dizer que o paciente esteja em insuficiência respiratória b) O paciente encontra-se em insuficiência respiratória aguda do tipo ventilatório c) O paciente encontra-se em insuficiência respiratória aguda do tipo distributiva d) O paciente encontra-se em insuficiência respiratória aguda do tipo mista (ventilatório + distributivo) e) Nenhuma das alternativas anteriores 32) Qual a complicação mais freqüente e deveria ser prevenida no transporte do paciente com insuficiência respiratória e/ou sob infusão endovenosa de aminas vasopressoras? a) Hipotensão arterial b) Hipoxemia c) Retenção de CO2 d) Arritmias e) Perda de acesso venoso 33) De acordo com os sinais e sintomas descritos abaixo, qual agente seria o causador do respectivo quadro de intoxicação exógena e qual seria o tratamento indicado para o caso: a) Edema agudo de pulmão, pele com coloração rosa cereja, vômitos, pO2 normal com saturação baixa / opiácios / câmara hiperbárica; b) Depressão respiratória, miose puntiforme e diarréia / paraquat / naloxona; www.pciconcursos.com.br AUTAQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE APUCARANA ESTADO DO PARANÁ COMISSÃO ESPECIAL DE CONCURSO PÚBLICO MODALIDADE EMPREGO PÚBLICO 12 c) Miose bilateral, hipersecreção brônquica, bradicardia, hipotensão arterial, convulsões / carbamatos / atropina, pralidoxima e benzodiazepínicos; d) Visão borrada, midríase, secura de mucosas, taquicardia sinusal, hipertermia, hipertensão arterial / Barbitúricos / carvão ativado e) Pele com odor forte, miose bilateral, hipersecreção brônquica, bradicardia, hipotensão arterial, inquietude e convulsões / organofosforado / atropina, pralidoxima e benzodiazepínicos 34) Paciente homem, 24 anos, vítima de atropelamento, ao exame neurológico apresenta abertura ocular aos estímulos dolorosos, emissão de sons incompreensíveis, e movimento de retirada em flexão. De acordo com a classificação pela Escala de Coma de Glasgow, o valor que corresponde a este paciente neste caso e: a) 6 b) 7 c) 8 d) 9 e) 10 35) Paciente do sexo feminino 27 anos, com antecedente de diabetes mellitus tipo 1, chegou no PS com quadro de poliúria, polifagia e fraqueza. Apresentava-se ao exame físico com hálito cetônico, desidratada +++/4+ e com respiração de Kussmaul. Os exames laboratoriais iniciais: glicemia = 456 mg/dl; Na= 143 mg/dl; k = 3,7 mg/dl, cetonuria +++/4+; gasmetria arterial com pH= 7,13 , p02 = 96 mmHg;e Bic= 7 mEq/l. Sua conduta inicial seria: a) Hidratação com S.F. 0,9%, insulina regular EV, reposição de bi- carbonato e reposição de K b) Hidratação com S.F. 0,9%, insulina regular EV, reposição de K c) Hidratação com S.F.0,45%, insulina regular EV, reposição de bicarbonato e reposição de K d) Hidratação com S.F.0,45%, insulina regular EV, reposição de bicarbonato e) Nenhuma das alternativas anteriores 36) Paciente do sexo feminino, 36 anos, gestante na 25ª. Semana, obesa, com história de TVP de MIE há 18 meses chega a sala de emergência do hospital com os seguintes sintomas: dor em hemitórax direito região posterior, falta de ar, tosse e expectoração de escarro hemático há 12 horas. O exame clínico mostrou sudorese, PA=85 x 40 mmHg, FC de 129 bpm, FR de 26 mrpm e www.pciconcursos.com.br AUTAQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE APUCARANA ESTADO DO PARANÁ COMISSÃO ESPECIAL DE CONCURSO PÚBLICO MODALIDADE EMPREGO PÚBLICO 13 Temp de 37º.C. A gasometria arterial mostrou PaO2 de 54 mmHg PaCO2 de 23 mmHg e um pH de 7,50. A Radiografia de Tórax estava normal. Frente a este caso, qual a alternativa correta. a) Oxigenoterapia, heparina 5.000 UI “em bolus” seguido de 18 UI/Kg/hora durante a gestação, podendo ser usada até 6 semanas no pós-parto, e após warfarina VO por 06 meses. b) Oxigenoterapia, terapia trombolítica seguida de heparina EV e warfarina VO por 06 meses c) Oxigenoterapia, heparina 5.000 UI “em bolus” seguido de 18 UI/Kg/hora por 05 dias, e após warfarina VO por 06 meses. d) Oxigenoterapia, heparina subdoses SC, meias de compressão graduada. e) Nenhuma das alternativas anteriores 37) Qual dessas situações não deve ser esperada na Síndrome da Angústia Respiratório do Adulto (SARA): a) Permeabilidade vascular pulmonar aumentada b) Resistência vascular pulmonar aumentada c) Capacidade residual funcional aumentada d) Espaço morto aumentado e) Complacência pulmonar diminuída 38) A Pressão Expiratória Final Positiva (PEEP) não é indicada para: a) Prevenir microatelectasias b) Aumentar o débito cardíaco c) Estabilizar os alvéolos d) Diminuir áreas de shunt e) Melhora da hipoxemia 39) A concentração de Sódio (em mEq/L) encontrada nas soluções comercializadas com o nome de Soro Glicofisiológico e Ringer Simples respectivamente é: a) 154 e 131 b) 75 e 147 c) 154 e 230 d) 230 e 154 e) 154 e 147 www.pciconcursos.com.br AUTAQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE APUCARANA ESTADO DO PARANÁ COMISSÃO ESPECIAL DECONCURSO PÚBLICO MODALIDADE EMPREGO PÚBLICO 14 40) Com relação às Drogas Vasoativas é correto afirmar exceto: a) Devem ser utilizadas em pacientes graves, associadas a outras medidas de suporte, tais como correção hidroeletrolítica e normalização de parâmetros gasimétricos b) A dobutamina não deve ser utilizada isoladamente em pacientes com hipotensão arterial severa c) A noradrenalina em doses que variam entre 2 e 15 ug/Kg/min provoca vasoconstrição periférica com aumento significativo da resistência arterial sistêmica total e regional d) A dobutamina em doses que variam entre 5 e 15 ug/Kg/min aumenta a contratilidade miocárdica com aumento do débito cardíaco e diminuição da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo assim como elevação significativa da freqüência cardíaca e) O isoproterenol reduz o tônus da musculatura lisa vascular pulmonar e das vias aéreas brônquicas, podendo aumentar o shunt intrapulmonar por alteração da relação ventilação/perfusão levando a hipoxemia arterial www.pciconcursos.com.br
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