O HTLV é transmitido pela célula infectada porque o vírus se integra ao DNA da célula, formando o pró-virus. Dessa forma, quando a célula infectada se divide, o pró-virus é replicado e transmitido para as células filhas. Além disso, o HTLV é um retrovírus, ou seja, ele precisa da maquinaria celular para se replicar, o que torna a transmissão por vírus livre na circulação menos eficiente.
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