A PRÁTICA DA MASSAGEM Qualquer método de tratamento por massagem deve ser precedido de uma avaliação clínica completa do paciente, ou cliente. Não...

A PRÁTICA DA MASSAGEM

Qualquer método de tratamento por massagem deve ser precedido de uma avaliação clínica completa do paciente, ou cliente. Não seguir essa 'regra de ouro' seria muito antiprofissional por parte do terapeuta. Uma anamnese fornece ao terapeuta todas as informações relevantes sobre o paciente e ajuda a revelar qualquer condição crucial que possa ser uma contra-indicação; também fornece uma estrutura para o tratamento. Orientações ao paciente podem ser oferecidas apenas depois de uma avaliação completa; em alguns casos, a recomendação envolve o encaminhamento a outro profissional ou a um consultor. Realizar a anamnese não significa, contudo, que o profissional massagista esteja em posição de fazer um diagnóstico, o que, na verdade, os profissionais massagistas não devem tentar fazer. O formulário da anamnese pode ser dividido em seções, como as que relaciono aqui, e cada parte deve incluir detalhes adequados, sem exigir tempo demais para ser completada. Além disso, o documento da anamnese é confidencial e ninguém, exceto o fisioterapeuta, deve ter acesso a ele.

Seção A - dados pessoais

1. Nome e endereço.
2. Número de telefone para contato (de dia ou à noite, ou celular).
3. Data de nascimento.
4. Estado civil.
5. Profissão. O tipo de trabalho do paciente pode causar estresse e síndromes de uso excessivo, como lesões por esforço repetido (LER) OU padrões anormais de postura, que levam a desequilíbrios da musculatura postural e tensão muscular.
6. Endereço do clínico geral. Alguns pacientes preferem omitir detalhes de seu clínico geral e, naturalmente, tal decisão deve ser respeitada. Esses detalhes, contudo, às vezes se fazem necessários no evento improvável de uma emergência, e tê-los registrados por escrito é uma medida adequada, principalmente quando se pensa numa emergência clínica, quando o terapeuta precisar entrar em contato com o médico do paciente.
7. Consentimento para entrar em contato com o médico do paciente fora da situação de emergência. Tendo avaliado as informações obtidas na anamnese, as observações e o próprio tratamento, o terapeuta pode concluir que alguns aspectos são suficientemente significativos para ser passados ao médico do paciente. Isso, contudo, não pode ser feito sem o pleno consentimento do paciente, cuja autorização, portanto, deve ser solicitada no formulário da anamnese.

Seção B - sintomas e histórico

1. Sintomas atuais. O conjunto de sintomas que levaram o paciente a buscar a massagem é registrado nesta seção.
2. Histórico de tratamentos anteriores e atuais. Detalhes de todos os tratamentos atuais e recentes são registrados; no caso de qualquer desses detalhes suscitar dúvidas sobre a adequação do tratamento por massagem, a autorização para este tratamento deverá ser obtida com o médico do paciente.
3. Condições. Qualquer problema de saúde que o paciente tenha é registrado aqui. Essa informação é necessária para ajudar no delineamento de um quadro geral da saúde do paciente e para estruturar o programa de tratamento. Um paciente que sofre de resfriados freqüentes, por exemplo, pode ter um sistema imunológico fraco, e o tratamento indicado, neste caso, é a massagem linfática. Conselhos sobre suplementos alimentares e outras abordagens de tratamento podem também ser apropriados. Outro ponto a ser observado é uma queda rápida no peso, que pode indicar algumas alterações malignas e, portanto, exigir a investigação médica.
4. Medicação. Embora os pacientes geralmente se disponham a oferecer detalhes de seu histórico médico, alguns componentes podem ser omitidos inadvertidamente. Indagar sobre medicamentos, portanto, pode revelar alguma informação crucial. Os pacientes às vezes se esquecem de mencionar que sofrem de insônia, por exemplo, mas recordam-se prontamente disso quando questionados sobre os medicamentos que costumam usar. A insônia pode estar associada com outros sintomas, como depressão e ansiedade.
5. Detalhes adicionais. Questões sobre a dieta e formas de relaxamento podem ser incluídas nesta seção, para ajudar no esboço do estilo de vida do paciente. Embora esse tipo de informação seja muito útil, não pode ser usado para, por exemplo, alterações na dieta do paciente, a menos que o terapeuta seja um nutricionista formado. De modo similar, conselhos sobre métodos de relaxamento são apropriados, mas quaisquer estados de ansiedade profunda exigem a ajuda de um psicólogo especialmente treinado para isso.
6. Exercícios. Para o terapeuta, os problemas mais comuns apresentados pelos pacientes são dores lombares, rigidez e tensão muscular. A prescrição de alguns exercícios simples pode auxiliar no tratamento desses distúrbios. A dor lombar, por exemplo, com freqüência está associada a excesso de peso ou falta de exercícios. Vale a pena lembrar que, em alguns casos, o próprio exercício pode ser um fator agravante. A rigidez muscular muitas vezes está relacionada ao excesso de uso durante uma atividade esportiva.