Paciente feminina, 65 anos, diabética, controlada com glicazida 30mg a noite, conta episódios recorrentes de infecção urinária (ITU), com uso frequ...

Paciente feminina, 65 anos, diabética, controlada com glicazida 30mg a noite, conta episódios recorrentes de infecção urinária (ITU), com uso frequente de antibióticos. Conta que os diagnósticos de ITU foram sempre realizados, a partir do achado de leucócitos e bactérias no exame de urina, apesar de nunca apresentar ardor ou qualquer outro sintoma urinário nessas ocasiões, e nem ao menos notar alteração no aspecto da urina, o que sempre a deixou intrigada. Tabagista no passado, nunca recebeu vacina alguma, pois a irmã mais velha passou mal há alguns anos atrás após receber “vacina da gripe”. Procurou serviço de emergência, pois há 4 dias apresentou início de tosse, com expectoração amarelada, anorexia, pequeno cansaço aos esforços, e fraqueza. Não mediu a temperatura, mas tem sensação de corpo quente, nega dor torácica e edema. Ao exame físico: Bom estado geral, eupneica, corada e hidratada. Ativa e colaborativa.PA= 130X80 mmhg FC= 80 bat/min, FR= 22 ipm. Crepitações finas em base pulmonar direita com ausculta da voz aumentada nessa região. Fez RX com infiltrado alveolar em base de hemitórax direito,

O paciente apresenta um quadro de infecção respiratória aguda.
O paciente apresenta um quadro de infecção urinária aguda.
O paciente apresenta um quadro de pneumonia adquirida na comunidade.
O paciente apresenta um quadro de pneumonia hospitalar.