Um paciente de 34 anos queixa-se de fraqueza, que vem piorando progressivamente há 4 meses. Nega histórico de tromboses. O exame físico não mostra...

Um paciente de 34 anos queixa-se de fraqueza, que vem piorando progressivamente há 4 meses. Nega histórico de tromboses. O exame físico não mostra nada de relevante, além de mucosas hipocoradas. Um hemograma é, então, solicitado: Hb 7,5 g/dl; VCM 82 fl; Análise qualitativa da série vermelha : discreta anisocitose. Leucócitos 4500/mm³; Neutrófilos 70%; Linfócitos 25%; Eosinófilos 2%; Monócitos 3%; Plaquetas 180.000/mm³. Diante do quadro de anemia, novos exames são solicitados: ferritina 190 ng/ml; DHL 2100 U/l (valor normal até 280 U/l); Bilirruinas Indiretas 2,4mg/dl; Bilirrubinas Diretas 0,5mg/dl; Bilirrubinas totais 2,9mg/dl; Coombs Direto negativo. Eletroforese de Hemoglobina: Hb AA 96% com Hb A2 de 2,8%. Creatinina 1,0 mg/dl. Diante do quadro acima, a alternativa que propõe a melhor hipótese diagnóstica seria:


a) Púrpura Traombocitopênica Trombótica;
b) Hemoglobinúria Paroxística Noturna
c) Anemia Hemolítica Auto-Imune;
d) Linfoma não Hodgkin lica compatível com a idade do paciente e sinais de microangiopatia.