Diagnóstico De Corpos Estranhos Digestivos Os exames de imagem (radiografia com ou sem produto de contraste, ecografia principalmente) e endoscopia...

Diagnóstico De Corpos Estranhos Digestivos
Os exames de imagem (radiografia com ou sem produto de contraste, ecografia principalmente)
e endoscopia são complementares (Fig. 9):
• RADIOGRAFIAS SEM PREPARAçãO: são preferíveis em primeira intenção (radiografias torácicas e da
região cervical em caso de suspeita de corpo estranho esofágico; radiografias abdominais em
caso de corpos estranhos abdominais, duas vias ortogonais são sempre necessárias). A
visualização direta do corpo estranho é possível com um contraste suplementar (densidades
aérea, óssea ou ainda metálica). A pesquisa de sinais do íleo deve ser minuciosa (o diâmetro das
alças ileais e jejunais não deve ultrapassar 1,6 vez a altura do corpo vertebral da L5).
• A ECOGRAFIA é o exame que apresenta a melhor sensibilidade na pesquisa de corpos estranhos
(exceto em caso de acometimento esofágico e de corpo estranho gástrico, em que a endoscopia é
preferível, ver Fig. 8). No entanto, a utilização conjunta da radiografia melhora essa
sensibilidade. A visualização das alças digestivas normais orienta fortemente para uma
síndrome oclusiva. O peristaltismo pode estar aumentado ou diminuído. A forma do corpo
estranho pode ser visualizada se sua composição favorecer a passagem dos ultrassons. Por outro
lado, em caso de composição que não permita sua propagação, ele aparece como uma interface
mais ou menos ecogênica associada à presença de um cone de sombra posterior (zona sem
imagem ecográfica). A ecografia também é útil na exploração de lesões associadas (parietais,
úlceras, peritonite) e no seguimento pós-operatório (a ecografia permite realizar um diagnóstico
precoce em caso de deiscência das suturas, seguido da recuperação do peristaltismo).
• ENDOSCOPIA: exame de escolha em caso de corpo estranho gástrico ou esofágico. A endoscopia
permite o diagnóstico e, em certos casos, retirar o corpo estranho.

A radiografia é o exame de escolha para a pesquisa de corpos estranhos no esôfago.
A ecografia é o exame que apresenta a melhor sensibilidade na pesquisa de corpos estranhos no estômago.
A endoscopia é o exame de escolha para a pesquisa de corpos estranhos no intestino.
a) Apenas a afirmativa I está correta.
b) Apenas a afirmativa II está correta.
c) Apenas a afirmativa III está correta.
d) As afirmativas I e II estão corretas.
e) As afirmativas II e III estão corretas.