Uso de anticoagulantes durante a gravidez e no pós-parto O uso de anticoagulantes durante a gravidez é um desafio para o médico que acompanha o pr...

Uso de anticoagulantes durante a gravidez e no pós-parto

O uso de anticoagulantes durante a gravidez é um desafio para o médico que acompanha o pré-natal devido aos potenciais efeitos teratogênicos e às complexidades de dosagem dos vários agentes, e ao manejo da anticoagulação na época do trabalho de parto.
A heparina de baixo peso molecular é o medicamento de preferência na gestação, pois não ultrapassa a barreira placentária, não causa malformação fetal e não há aumento da incidência de hemorragia fetal.
A varfarina é um anticoagulante derivado da cumarina, antagonista da vitamina K, administrado por via oral, que deve ser evitado durante a gestação ou, raramente, restrito ao segundo e início do terceiro trimestre.
Pacientes sem evento tromboembólico, que apresentarem fatores de risco como por exemplo trombofilias, recomenda-se dose profilática de HBPM (enoxaparina 40 mg, uma vez ao dia, ou dalteparina 5.000 UI, uma vez ao dia), até 6 semanas ou 42 dias de puerpério.