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Você recebe em seu consultório uma senhora de 70 anos, professora aposentada, que tem um diagnóstico de artrose na coluna cervical, constatado pelo...

Você recebe em seu consultório uma senhora de 70 anos, professora aposentada, que tem um diagnóstico de artrose na coluna cervical, constatado pelo exame de Raio X que apresentou, relatando dor por toda essa região e que se irradia para o MSD. Na anamnese, a paciente informa que vem tratando essa disfunção por mais de 10 anos e, antes mesmo da sua avaliação, diz que nos atendimentos de fisioterapia anteriores sempre foi utilizado a TENS, da qual gosta muito. Por isso, pede que você a atenda com essa forma de eletroanalgesia. Para sua discussão nesse fórum, escolha uma das expectativas de resposta abaixo, e discorra sobre ela. EXPECTATIVA DE RESPOSTA 1: Você opta por esse recurso, mesmo se avaliar a paciente, partindo do princípio que ela se sente bem com esse tratamento e, consequentemente, pode melhorar. EXPECTATIVA DE RESPOSTA 2: Sua decisão é completar a sua avaliação e, só após, baseado nas alterações encontradas, prescrever as suas condutas, informando a paciente da necessidade dessa avaliação e, caso não seja indicada a TENS, esclarecer a sua decisão de forma fundamentada. EXPECTATIVA DE RESPOSTA 3: Pelo fato da paciente tomar a iniciativa de seu tratamento, você acha mais ético solicitar que ela retorne aos serviços de fisioterapia que frequentou antes, para que a atendam como ele preferir.

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A expectativa de resposta mais adequada seria a número 2. É importante que o profissional de saúde realize uma avaliação completa do paciente antes de prescrever qualquer tratamento, mesmo que a paciente já tenha utilizado a TENS anteriormente e tenha gostado do resultado. A avaliação pode identificar outras alterações que precisam ser tratadas e que podem influenciar na escolha do tratamento mais adequado. Além disso, é importante que o profissional explique para a paciente a necessidade da avaliação e, caso a TENS não seja indicada, explique de forma fundamentada a sua decisão. Dessa forma, o tratamento será mais efetivo e seguro para a paciente.

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