NOVAS PERSPECTIVAS PARA RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS A publicação das DRI representa nova abordagem e importante avanço na área da nutrição, uma vez ...

NOVAS PERSPECTIVAS PARA RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
A publicação das DRI representa nova abordagem e importante avanço na área da nutrição, uma vez que incorpora a preocupação contemporânea com a qualidade de vida e a natureza variável da dieta para análise dietética. A comprovação da importância de informações, como a distribuição das necessidades e a ingestão de nutrientes, teve impacto positivo tanto na avaliação quanto no planejamento dietético, o que gerou maior consistência da avaliação da dieta com parâmetros clínicos e bioquímicos. Contudo, deve-se considerar que o comitê de avaliação das DRI identificou grande número de incertezas sobre os valores de DRI, bem como a necessidade de pesquisas mais completas para alguns nutrientes, como a vitamina D. A prioridade é o desenvolvimento em grande escala de ensaios clínicos randomizados para testar os efeitos da vitamina D sobre o organismo, identificar os efeitos do limiar e os possíveis efeitos adversos, elucidar a biologia dos diversos efeitos da vitamina D, bem como o impacto da exposição ao sol, adiposidade, composição corporal, raça/etnia e fatores genéticos sobre essas associações. Além disso, há a necessidade de se estabelecer um consenso sobre pontos de corte para inadequação sérica de 25-OHD, marcador funcional da vitamina D. Um desafio importante para pesquisas futuras diz respeito aos potenciais efeitos preventivos de doenças para alguns nutrientes, como cálcio e vitamina D, discutidos anteriormente, e alguns antioxidantes, betacaroteno e outros carotenoides, sendo que para esses últimos as DRI não foram estabelecidas em virtude da insuficiência de informações científicas. Novas evidências são necessárias no que se refere ao efeito benéfico do consumo de micronutrientes acima das RDA, como as vitaminas C e E, na prevenção de doenças crônicas, sendo necessário conhecer a segurança da ingestão de altas doses desses nutrientes. Outro desafio que requer mais pesquisas diz respeito à biodisponibilidade na estimativa de vários micronutrientes das DRI. Há poucas evidências para se estabelecer um consenso sobre como definir e como abranger todos os fatores que influenciam a biodisponibilidade. Dessa forma, de acordo com Hambidge (2010), é necessário ter uma definição que considere as variações genéticas no metabolismo dos micronutrientes e as diferenças na disponibilidade de micronutrientes em nível celular. Outro aspecto é se a definição de biodisponibilidade deve ser suficientemente ampla para considerar mudanças na absorção e/ou na excreção atribuíveis a mecanismos fisiológicos regulatórios, responsáveis pela manutenção da homeostase do organismo. Avanços importantes têm acontecido dentro do campo das recomendações nutricionais com a nutrigenômica, que representa o estudo da interação dos componentes da dieta com o genoma. Esse novo campo de pesquisa representa uma perspectiva inovadora para as recomendações nutricionais, que passariam a ser individualizadas de acordo com as necessidades específicas, influenciadas pelas características genéticas. O principal objetivo da nutrigenômica é estabelecer nutrição adequada com base no fenótipo de cada indivíduo para promoção da saúde e prevenção de doenças. Uma alimentação baseada no DNA representa alternativa promissora para auxiliar pesquisas futuras, que superem os desafios discutidos aqui.