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APARELHO LOCOMOTOR Morfofisiologia no idoso Profa. Camila Malta e Profa Mary Salles Miologia Osteologia Artrologia MIOLOGIA MIOLOGIA 4 As funções musculares são: • Movimento e força. Atuando na movimentação do corpo ou segmentos dele, mastigação, deglutição, etc; • Sustentação do corpo e manutenção da postura. No que diz respeito a manter uma determinada postura fixando articulações flexíveis e oferecer suporte às vísceras; • Produção de calor. A principal fonte de calor do corpo humano é proveniente do metabolismo das células musculares uma vez que os músculos representam aproximadamente 40% do peso corpóreo. Propriedades fisiológicas ● Excitabilidade (capacidade de receber e responder um estímulo); ● Contratilidade (capacidade de se encurtar); ● Extensibilidade (capacidade de se estirar); ● Elasticidade (capacidade de retornar sua forma original após a contração ou estiramento). Característica ● Único que possui capacidade de se contrair, tornando o movimento possível; ● Células musculares são chamadas de fibras ou miócitos; ● Fibras musculares são alongadas na direção da contração e o movimento é realizado pela redução das fibras em resposta a um estímulo. Classificação ● Músculo liso ● Músculo estriado ◦ Esquelético ◦ Cardíaco Classificação MÚSCULO LISO •Apresenta fibras fusiformes; •Núcleo único e central; •Não apresentam estrias no citoplasma (sarcoplasma); •Contração lenta e involuntária. 9 MÚSCULO ESTRIADO CARDÍACO •Apresenta fibras cilíndricas, pequenas e ramificadas; •De 1 ou 2 núcleos centrais; •Apresentam estrias no citoplasma (sarcoplasma); •Contrações contínuas, involuntárias e rítmicas. 10 MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO 11 •Fibras longas e cilíndricas; •Vários núcleos periféricos (multinucleadas); •Apresentam estrias no citoplasma (sarcoplasma); •Contrações fortes e rápidas. MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO •ENVOLTÓRIOS Tecido conjuntivo associado 12 Característica ● Altamente contrátil devido ao encurtamento das miofibrilas que são filamentos citoplasmáticos disposto ao longo de seu comprimento; ● Miofibrilas são constituídas por diversas proteínas, sendo as mais abundantes (actina e miosina). Responsáveis pela contração SARCÔMERO Unidade morfofuncional do músculo estriado, constituído por proteínas contráteis (miofilamentos) actina, miosina, troponina e tropomiosina. 14 MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO COMPONENTES ANATÔMICOS: ● Ventre muscular (tec. musc. estriado esquelético e tec. conj. associado): responsável pela contração. ● Tendões e aponeuroses (tec. conj. denso modelado): fixação do ventre ao osso, a pele ou a outro músculo. ● Fáscia muscular ou epimísio (tec. Conj. Denso não modelado): envolve o ventre muscular 15 COMPONENTES ANATÔMICOS DO MÚSCULO ESQUELÉTICO ● TENDÕES E APONEUROSES: 16 COMPONENTES ANATÔMICOS DO MÚSCULO ESQUELÉTICO ● FÁSCIA MUSCULAR OU EPIMÍSIO 17 ORIGEM E INSERÇÃO ● Origem do músculo - extremidade do músculo presa à peça óssea que não se desloca. ● Inserção do músculo - extremidade do músculo presa à peça óssea que se desloca. 18 ORIGEM E INSERÇÃO DOS MÚSCULOS 19 ORIGEM INSERÇÃO OSTEOLOGIA OSTEOLOGIA: estudos dos ossos ESQUELETO: conjunto de ossos e cartilagens interligados, formando o arcabouço do corpo. O esqueleto humano é formado por aproximadamente 206 ossos. OSSO Funções do esqueleto: ▪ Suporte (músculos e outros tecidos moles) ▪ Movimento (por meio das articulações e músculos) ▪ Proteção (encéfalo, medula espinhal, órgãos torácicos,...) ▪ Reserva de minerais (cálcio, fósforo, sódio, potássio,...) ▪ Hematopoese (produção de células sanguíneas) OSSO Existem 2 tipos de osso: osso cortical e osso esponjoso. Todos os ossos são cobertos por um tecido altamente vascularizado e inervado chamado periósteo. O osso cortical é muito denso, altamente calcificado e constituído para resistir a cargas de compressão. Apresenta cavidade central oca denominada canal medular. Na extremidade dos ossos longos os ossos tendem a se expandir e o osso cortical torna-se mais poroso, denominado osso enpinjoso ou trabecular E S T R U T U R A Osso compacto = camada mais rígida do osso – nervos e vasos. Osso esponjoso = camada menos densa.. pode conter a medula óssea Medula óssea = produção de células sanguíneas .(medula vermelha) Canais de Havers são uma série de tubos estreitos dentro dos ossos por onde passam vasos sanguíneos e células nervosas. São formados por fibras colágenas. São encontrados na região mais compacta do osso da diáfise óssea (meio de ossos longos). PERIÓSTEO: membrana de tecido conjuntivo que envolve externamente os ossos; para proteção, nutrição do osso e inserção de músculos, sendo responsável pelo crescimento em espessura. Apresenta 2 camadas: - externa: fibrosa - interna: presença de células osteogênicas ENDÓSTEO: membrana de tecido conjuntivo que envolve internamente os ossos , com presença de células osteogênicas e uma grande concentração de osteoclastos. -Diáfise = haste longa do osso - tec ósseo compacto -Epífise = extremidade alasgadas do osso – articular – fina camada de osso compacto que reveste o osso esponjoso- recobertas por cartilagem. -Metáfise = parte dilatada da diáfise, mais próxima da epífise. Tecido ósseo esponjoso Tecido ósseo compacto - Lâminas e trabéculas ósseas - Lamelas ósseas (conjunto: sistema de Havers) TECIDO ÓSSEO - TECIDO CONJUNTIVO ESPECIALIZADO: ▪ Células Osteogênicas ou osteoprogenitoras: células indiferenciadas, precursoras de osteoblastos. ▪ Osteoblastos: apresentam alta atividade de síntese, sendo responsável pela produção da parte orgânica da matriz extracelular. ▪ Osteócitos: apresenta baixa atividade de síntese, sendo responsável pela manutenção da parte orgânica da matriz extracelular. ▪ Osteoclastos: reabsorção e remodelação matriz extracelular. DIVISÃO DO ESQUELETO - ESQUELETO AXIAL - ESQUELETO APENDICULAR DIVISÃO DO ESQUELETO - ESQUELETO AXIAL OSSOS: DA CABEÇA, TÓRAX, COLUNA VERTEBRAL, OSSO HIOÍDE - ESQUELETO APENDICULAR OSSOS: DOS MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES CÍNGULOS: UNIÃO ENTRE O ESQUELETO AXIAL E APENDICULAR Cíngulo do membro inferior Escápula Clavícula Cíngulo do membro superior Ossos da Pelve: Ílio, ísquio e púbis Ossos do Esqueleto Axial Osso hióide Crânio e face Coluna Vertebral - Vértebras - Sacro - Cóccix Esterno Costelas Ossos do crânio - 1 frontal, 1 occipital, 1 esfenóide, 1 etmóide, 2 temporais, 2 parietais. Ossos da face - 1 mandíbula, 2 maxilas, 2 zigomáticos, 2 palatinos, 2 nasais, 2 conchas nasais inferiores, 2 conchas nasais médias, 2 conchas nasais superiores, 2 lacrimais, 1 vômer OSSOS DO PESCOÇO: OSSO HIOIDE E VERTEBRAS. COLUNA VERTEBRAL É formada por 33 vértebras: ▪ 7 cervicais ▪ 12 torácicas ▪ 5 lombares ▪ 5 sacrais (fundidas – osso sacro) ▪ 4 coccígeas (fundidas – osso cóccix) Ossos do tórax: COSTELAS: 12 PARES DE COSTELAS. Do 1º ao 7º par, as costelas são chamadas de verdadeiras (se articulam por uma cartilagem costal diretamente ao osso esterno), do 8º ao 10º par as costelas são falsas (pois se articulam indiretamente com o osso esterno) e os dois últimos pares são chamadas de costelas flutuantes (pois não se articulam o osso esterno). ESTERNO: MANÚBRIO, CORPO E PROCESSO XIFÓIDE Costelas Tórax Tórax Esterno 1. - manúbrio 2. - corpo 3. - processo xifoide 1 3 2 OSSOS DO ESQUELETO APENDICULAR: MEMBRO SUPERIOR Escápula, clavícula úmero 8 ossos do carpo 5 Ossos do metacarpo 14 falanges Ulna e rádio OSSOS DO ESQUELETO APENDICULAR: MEMBRO INFERIOR Fêmur Tíbia e fíbula 7 Ossos do tarso 5 Ossos do metatarso 14 falanges CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS Quanto a morfologia: - Ossos longos - Ossos curtos - Ossos planos ou laminares - Ossos irregulares Quanto a função: ⮚Ossos pneumáticos - apresentam em seuinterior cavidades que contêm ar, presente no crânio, tornando estes mais leves. ⮚Ossos sesamóides – se desenvolvem dentro de tendões, auxiliam no movimento da articulação. CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS ARTROLOGIA ARTROLOGIA ▪ Definição: Estudo da classificação, estrutura e função das articulações. ▪ Articulação = junção ou ponto de união entre dois ou mais ossos. ▪ Transferem e dissipam forças devido a ação da gravidade e a ativação muscular por todo o corpo. CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES ▪ Quanto ao tecido interposto: 1. Articulações Fibrosas 2. Articulações Cartilagíneas ou Cartilaginosas 3. Articulações Sinoviais 1. ARTICULAÇÃO FIBROSA ▪ O tecido interposto é o Tecido conjuntivo denso não modelado (ou fibroso) ▪ Imóveis (Sinartrose) ▪ Tipos - Suturas - Sindesmoses - Gonfose ▪ Grande proximidade entre os ossos que se articulam. ▪ Encontrada entre os ossos do crânio ▪ Formas: - Plana - Escamosa - Serrátil SUTURAS 1. ARTICULAÇÃO FIBROSA - Fibrosas: suturas (plana, escamosa e serrátil) Articulações da cabeça 1. ARTICULAÇÃO FIBROSA SUTURAS O afastamento entre os ossos que se articulam é maior do que nas suturas. ▪ Membrana interóssea do antebraço ou Sindesmose radioulnar ▪ Membrana interóssea da perna ou Sidesmose tibiofibular 1. ARTICULAÇÃO FIBROSA SINDESMOSE Sindesmose do antebraço ou Membrana interóssea radioulnar Sindesmose da perna ou Membrana interóssea tibiofibular 1. ARTICULAÇÃO FIBROSA SINDESMOSE ▪ Inserção da raíz dos dentes com os alvéolos da mandíbula e da maxila. 1. ARTICULAÇÃO FIBROSA GONFOSE ▪ O tecido interposto é o Tecido cartilaginoso. ▪ Movimento limitado (Anfiartrose) ▪ Tipos: - Sincondrose: o tecido interposto é a cartilagem hialina. - Sínfise: o tecido interposto é a cartilagem fibrosa. 2. ARTICULAÇÃO CARTILAGÍNEA Tecido Cartilaginoso Tipos Celulares Condrogênicas : são responsáveis pela formação de novos condroblastos. Condroblastos : estão em alta atividade de síntese, responsável pela produção das fibras da matriz extracelular, se localizam na periferia da cartilagem. Condrócitos : estão em baixa atividade de síntese e são responsáveis pela manutenção da matriz, localizados no centro da cartilagem, dentro de lacunas. ▪ O tecido interposto é a cartilagem hialina ▪ Exemplos: - Art. Costocondral - Art. Esternocondral 2. ARTICULAÇÃO CARTILAGÍNEA SINCONDROSE SÍNFISE ▪ O tecido interposto é a fibrocartilagem. ▪ Exemplos: - sínfise intervertebral / sínfise púbica. 2. ARTICULAÇÃO CARTILAGÍNEA SÍNFISE INTERVERTEBRAL Constituído por um anel fibroso (externamente) e por um núcleo pulposo (internamente) SÍNFISE 2. ARTICULAÇÃO CARTILAGÍNEA Envelhecimento: redução da quantidade de água no núcleo (sem dor) Degeneração: mudança na estrutura (dolorido) O núcleo garante o movimento. Na flexão ele vai para trás. Na extensão ele vai para a frente. SÍNFISE 2. ARTICULAÇÃO CARTILAGÍNEA ▪ Apresentam líquido lubrificante (líquido sinovial) como tecido interposto. ▪ Grande amplitude de movimento (Diartrose). ▪ Maioria das articulações. ▪ Apresentam Componentes Essenciais e Componentes Acessórios. 3. ARTICULAÇÃO SINOVIAL COMPONENTES ESSENCIAIS ▪ Cápsula Articular: - membrana fibrosa (porção externa) - membrana sinovial (porção interna) responsável pela produção do liquido sinovial. 3. ARTICULAÇÃO SINOVIAL COMPONENTES ESSENCIAIS ▪ Cartilagem Articular (formada por cartilagem hialina). ▪ Líquido Sinovial ▪ Cavidade articular 3. ARTICULAÇÃO SINOVIAL COMPONENTES ESSENCIAIS ▪ Ligamentos constituídos por tecido conjuntivo denso modelado, podem ser: ▪ Intracapsulares ▪ Extracapsulares ▪ Capsulares ▪ Intrarticulares 3. ARTICULAÇÃO SINOVIAL COMPONENTES ACESSÓRIOS • Disco Fibrocartilagem • Menisco Fibrocartilagem 3. ARTICULAÇÃO SINOVIAL COMPONENTES ACESSÓRIOS ▪ Bolsas Sinoviais – Sacos achatados localizados entre músculos ou em áreas onde os tendões passam sobre ossos. O interior das bolsas é preenchido por líquido sinovial. 3. ARTICULAÇÃO SINOVIAL As bolsas dão suporte para os tendões e facilitam o deslizamento dos componentes da articulação ENVELHECIMENTO ÓSSEO ▪ Nas duas primeiras décadas de vida, predominando a formação, há um incremento progressivo da massa óssea. ▪ Cerca de 90% da massa óssea é alcançada aproximadamente aos 18 anos de idade; ▪ À partir desta idade a massa óssea apenas diminui; surgindo a osteopenia fisiológica; ▪ A perda de massa óssea não é algo homogêneo; ▪ A maior perda antes dos 50 anos de idade é de osso trabecular; ▪ Após essa idade é maior a perda de osso cortical; Osso Trabecular Osso Cortical ▪ Hormônios sexuais (a maioria dos autores sugere uma redução na capacidade de remodelação e de reparação do tecido) ▪ Na mulher a perda de massa óssea passa a ser mais evidente após a menopausa; ▪ Outro fator de perda de massa óssea em idosos é diminuição da vitamina D; Diminuição da exposição ao sol; Falta de atividade; Alimentação. ▪ Homens e mulheres entre 60 e 80 anos, tendem a perder 2cm de altura a cada década; ▪ Podendo chegar a 12 cm em casos extremos; A etiologia da sarcopenia é multifatorial, envolvendo alterações no metabolismo do músculo, alterações endócrinas e fatores nutricionais, mitocondriais e genéticos, influindo também em condições ambientais e problemas comportamentais (como uma reduzida atividade física ou uma monotonia alimentar que acaba por conduzir a situações de má-nutrição por deficiências específicas). O grau de sarcopenia não é o mesmo para diferentes músculos e varia amplamente entre os indivíduos. Pode afetar o equilíbrio, a ortostase e a marcha dos idosos. Relatos de maior declínio muscular em músculos inferiores que superiores. Sarcopenia: termo que denota o complexo processo do envelhecimento muscular associado a diminuições da massa, da força e da velocidade de contração muscular A artrose é uma doença degenerativa que afeta qualquer articulação do corpo e como resultado, há o desgaste em grandes e pequenas articulações. A osteoporose é uma doença que está relacionada ao enfraquecimento dos ossos. A osteoartrose é uma doença que atinge, fundamentalmente, a cartilagem articular, que é um tecido conjuntivo elástico que se encontra nas extremidades dos ossos que se articulam entre si. Artroses de ombro e mãos PROCESSO DEGENERATIVO ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS – COLUNA VERTEBRAL OSTEÓFITOS HÉRNIA DE DISCO – PROTUSÃO DISCAL HÉRNIA DE DISCO – PROTUSÃO DISCAL DEGENERAÇÃO DO DISCO - ESPONDILOLISTESE Obrigada!
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